产后情绪反常，当心“产后甲状腺炎”！
来源：郑州阳城医院 上传时间：2023-02-25 浏览次数：483次
产后甲状腺炎是无痛性甲状腺炎的变异型，发生于分娩或流产后1年，且妊娠前无甲状腺功能异常病史妊娠妇女的甲状腺功能异常性疾病，一过性的或永久性的甲状腺功能异常情况，碘摄入过量是产后甲状腺炎的诱发因素，分娩后免疫抑制的解除，使潜在的甲状腺自身免疫性的炎症转变为临床显性症状发病。
1.甲状腺炎也令新晋妈妈产后情绪反常，易怒低落
产后抑郁，是很多女性的梦魇。由于产后女性体内荷尔蒙发生的巨大改变，再加上新手妈妈的手忙脚乱，多数妈妈或多或少会有些产后抑郁的症状。新手妈妈产后情绪反常，未必都是抑郁症，除了产后抑郁，还有一个产后疾病，因为与产后抑郁症状非常相似而经常被忽略，临床上，有小部分产后妈妈的情绪反常与甲状腺炎息息相关。典型的产后甲状腺炎可表现有甲亢和甲减两个阶段，甲亢期一般发生在产后1-3个月，主要表现为怕热、易怒、乏力、多汗、心悸、体重下降、紧张焦虑、食欲激增等；甲减期即表现为颈部增粗，畏寒、易疲乏、眼睑肿、情绪低落、水肿、嗜睡、便秘、反应迟钝、精神淡漠等。正常约80%的患者在起病后的12-18个月内甲状腺功能恢复正常，产后甲状腺炎，大多数是预后比较良好，仅有20%病人可能遗留永久性甲减，其余患者可以恢复。
2.什么是产后甲状腺炎？
其实，产后甲状腺炎还在妊娠期时可能就已经悄悄“潜伏了”，自身免疫性疾病、分娩或流产后女性或有产后甲状腺炎家族遗传史者都是高危人群。对于产后1年内出现疲乏、心悸、多汗、怕冷、焦虑等或甲状腺肿大的新手妈妈也应该提高警惕，产前诊断甲状腺功能正常，但孕妇分娩或流产一年内出现甲状腺功能异常，应尽早取医院通过进行甲状腺功能及摄碘率检查、甲状腺自身抗体、甲状腺针吸活检、甲状腺超声检查等，及时前往医院排查产后甲状腺炎的可能，一旦确诊尽早调治。一般病情较轻可逐渐缓解，但如果症状明显则需要根据病情发生阶段在医生指导下予以不同药物进行治疗。
3.产后得了甲状腺炎怎么办呢？
保持情绪的稳定，产妇要保持愉快的心情，甲状腺疾病跟患者的情绪有很大的关系，尽量保持心情的舒畅，避免情绪过大的波动。
甲亢期：通常无需服用药物，临床症状严重者可给予遵医嘱酌情使用药物。甲减期：甲减期血清TSH<10mIU/L时，不需要甲状腺激素的替代治疗，TSH可以自行恢复。因此，在产后半年至1年，应重新评估甲状腺功能。
因甲状腺疾病大多和碘摄取量有关，所以建议患者控制摄碘量，新妈妈在日常饮食上，要避免暴饮暴食，应该少食多餐，注意营养均衡，同时可以补充维生素D，以富含高维生素、高热量、蛋白质和糖类为主，如控制海产品、碘盐的摄入量，远离烟酒，远离刺激、辛辣食物，多进食动物内脏、蛋黄、瘦肉、猕猴桃、胡萝卜等含有丰富的维生素D的食物，禁食海带、紫菜等含碘高的食物，如果新妈妈处于甲减期，应该以高维生素、低脂、低热量、蛋白质丰富的食物为主，多饮水，避免便秘。
4. 小结
临床上有一种产后发生的病症其症状与“产后抑郁症”的症状颇为相似，新手妈妈由于经验不足，在初次照料婴儿时会手忙脚乱而显得烦躁不安，部分新手妈妈会因喂奶无法得到充足的休息或家人给予的关照不够而变得郁郁寡欢，稍不留心就可能被当作“产后抑郁症”。最后提醒大家，如果您周围的女性同事、亲戚朋友产后出现或烦躁、易怒或情绪低落、精神淡漠，情绪波动比较大时，别只想到“抑郁症”，一定要考虑她是否患上了“产后甲状腺炎”，并建议患者及时去医院化验甲功，以免延误病情。