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艾滋病职业暴露 标准预防才是硬道理

来源:郑州阳城医院  上传时间:2015-07-23  浏览次数:1970次

    我们总觉得艾滋病离自己很远,认为只要自己洁身自好,这些事就与我无关。看看兄弟医院发生的各种艾滋病职业暴露及当事者的心情,您是否有了更深刻的感想呢?

 

    上周五我院一名护理人员发生HIV 梅毒 职业暴露,请示疾控中心,进行全面检验检查(大生化、梅毒、HIV 乙丙肝,血常规等),梅毒预防性注射长效青霉素,HIV预防性用药。本人承受了巨大的精神压力,异常痛苦。药物副作用很大,苄星青霉素肌注非常疼痛。让人心痛!警示医务人员一定要谨慎 再谨慎!


    现实教训比实在的培训来得效果好,提醒医务人员做好职业安全防护!


    今年对有关“标准预防、手卫生”的培训工作,下到全院每个临床各部门共培训了28次,特别讲了“ 标准预防”是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括:手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境、安全注射等。


    培训工作虽然是下到每个基层做了,但医务人员的重视程度和认知行为的改变不是一朝一夕能够改变的事情,等到碰上事情,知道有可能带来职业暴露危险了,比我们培训工作还要来得效果好!


    职业安全防护不可忽视!这不,929日我院来了一个急诊剖宫产妇,没有任何产前检查资料(外来人员)数据,医师在没有做好个人职业安全防护的措施下,实施了剖宫产手术,在手术过程中,意外该产妇的血液直接喷溅到了两位手术医师的额头,当时仅用纱布擦了一下继续进行手术至结束,等到第二天血清标记物检查数据出来,24岁的产妇 Anti-HIV(+),两位手术医师顿时傻了眼!过后手术医师除接受相关处理和还要承担担心外,最大的感慨和教训是讲:今后我肯定要注意做好“标准预防”,再也不能够马虎了!这也将成为我今后在教育培训中的现实举例!


    请问大家从事这一行以来有没有亲自检测到过HIV阳性患者,我在医院实习了三个月不到,一直没遇到过,那天自己大意了就……幸好当时手上没有明显的伤口,但是心里好象一直压着一块石头,做什么都提不起精神,单位的同事,领导都安慰我,生活上也关心我。但是我真的想家了,不想在外面了,想回到父母身边,很纠结。


    由于涉及隐私,先在斑竹交流室向大家求助!一名护士在急诊被病人用过的针头扎伤,暴露源不明,一个月后暴露者血清HIV抗体阳性,怎么办?


    现在知道标准预防的重要性了吧,千万不要等到职业暴露发生了再重视哦。


    那么怎样做好标准预防呢?


    简而言之就是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为传染性,有可能接触这些物质的时候要采取相应的防护措施。


    确切说就是我们的身体任何部位不要与患者的血液、体液等污染物发生接触。


    当我们手接触的时候,就戴手套。手部有破损时还要戴双层手套;

 

    执行气管插管、吸痰等操作我们面部有可能发生喷溅的时候就要戴防护眼镜或面罩;


    当我们身体有可能接触的时候就要戴防渗透围裙或防护衣。


    另外再根据疾病的传播途径采取相应的防护措施,这就是标准预防,以不变应万变的方法。


    其实艾滋病没那么可怕,对普通人群来说,艾滋病的传播途径有3种,但对我们医务人员来说,它的传播途径只有一种,猜猜看,是什么?


    况且,艾滋病是亲脂病毒,一般消毒方法都能使其灭活的。下图是微生物对消毒因子的敏感性排序,艾滋病病毒在最右侧哦,也就是说对消毒因子是最敏感的。


    在战略上藐视敌人,在战术上重视敌人。对待艾滋病病毒也是如此。其实其他血源性传播疾病如梅毒、乙肝、丙肝等的防控措施都是一样的。