2015年5月21日，骨科病区，由护理部主任刘书丽组织，我院各临床科室护士长、护理骨干及骨科全体护士实施护理教学大查房，针对腰椎间盘突出症患者进行现场护理教学查房工作，取得较好效果。

   场景一：业务学习，共同提高

   住院部九楼示教室内，骨科护士长李淑娜阐述此次护理查房工作的目的：丰富专科护理服务内涵、减少患者住院日，实现精细化护理。

   接着，李淑娜护士长带领大家探讨腰椎间盘突出的病因病机、临床诊断、疾病分型、症状表现、治疗原则、护理要点、先进技术、健康教育等方面的内容，同时结合骨科住院患者实际情况，提高我院护理人员对该病医学护理相关知识的掌握，减轻患者痛苦，促使患者早日康复。

   场景二：床前诊查，发现问题

   51岁的患者刘先生，15年里，腰背部间断性的疼痛令其苦不堪言，虽于他院多次治疗，效果均不佳。近日，患者腰部、右下肢疼痛加重，遂来我院就诊。患者腰椎MRI报告显示：L4L5椎间盘膨出且椎管狭窄，L5S1椎间盘突出。同时考虑到患者有高血压、冠心病、脑梗塞病史，先行给予患者药物治疗，并嘱咐患者休息时平卧硬板床，择期进行手术。

   床前护理查体及患者疾病评估过程中，我院护理人员与患者亲切交谈，查体发现患者腰部疼痛伴右下肢放射痛，活动受限。详细了解患者疾病发展过程，曾经采取的治疗措施，耐心倾听腰椎间盘突出症给患者带来的困扰，发现患者及其家属对疾病存有明显的焦虑、担忧情绪。

  场景三：集思广益，解决问题

   示教室内，我院护理人员针对患者具体病情展开激烈讨论，大家积极发言、各抒己见，并提出以下几点解决措施:

   （1)关心体贴患者，给予患者心理支持和生活照顾，舒缓患者焦虑情绪；

   （2）向患者详细讲解腰椎间盘突出症的治疗措施，，减轻患者心理压力；

   （3）护理治疗时，操作轻柔，减少对患者的不良刺激；

   （4）引导患者合理锻炼，预防并发症的发生；

   （5）指导患者合理饮食，鼓励患者多食富含蛋白质、维生素、纤维素等的食物，增强患者免疫力。

   场景四：精心护理，提高质量

   术前的精心准备是保证手术成功的一半，除了备齐所需的手术物资外，向患者及家属详述手术的必要性及治疗方案，使患者身心于最佳状态下接受手术。

   术后密切关注患者生命体征，并指导其适时、适度进行功能训练。做好皮肤护理，预防压疮形成。此外，指导患者合理饮食，促使患者机体恢复，促进患者早日康复。

   场景五：服务延伸，健康指导

   延伸护理服务，使出院患者在住院治疗后的恢复期得到持续的健康指导。患者出院后，叮嘱患者日常生活中应注意的方方面面，如卧硬板床，避免脊柱屈曲，3个月不负重、不弯腰，注意腰部保暖，避免受凉等，确保患者在院外得到如在院般的健康指导。

   护理部刘主任表示，护理查房是保证专科护理质量，提高护理人员专业技能，提升护理内涵，培养护理人员的重要环节。此次骨科护理教学查房工作使大家对腰椎间盘突出症有了更深入的了解，掌握了腰椎间盘突出患者护理要点和措施，促进了护患之间的沟通，密切了护患关系，有效缓解了患者的焦躁情绪。理论与实践相结合的学习方式，强化了护士的理解和记忆能力，扩宽了思路，提高了护士的综合能力，达到了学以致用的目的，为提高我院护理服务奠定坚实基础。