自今年3月份，我院消化内科开展内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）以来，已为二十余位阑尾粪石梗阻导致的阑尾炎患者，解除病痛的同时，保留了阑尾。
近日
70多岁的张大爷
因"右下腹痛一月”入院
CT检查后
确诊为
急性阑尾炎并阑尾粪石
肯定要开刀吧
张大爷非常紧张
阑尾炎不一定要开刀
王其杰主任
耐心的向大爷解释了
内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）
的操作过程及优缺点后
张大爷决定住院
接受内镜微创治疗
术后
患者腹痛症状明显缓解
当天即可正常进食
第二天出院
什么是阑尾炎？
阑尾炎是常见的消化系统疾病。原因是阑尾管腔被粪石阻塞，管腔内分泌物积存，腔内压力迅速增高，压迫阑尾壁致血运受阻，此时腔内细菌极易侵入黏膜，导致感染。急性阑尾炎主要特征是转移性右下腹疼痛，慢性阑尾炎可表现为反复发作的腹痛、上腹部不适、恶心呕吐等。
目前
阑尾切除手术
是治疗急性阑尾炎
的常用方法
对于慢性阑尾炎
临床一般主张中西医药物保守治疗
阑尾炎是否真的一定要切除？
常规治疗的弊端
药物保守治疗。一般会选择抗生素进行抗感染治疗，但无法解决阑尾发炎的根源，复发率高，且用药不及时、用药方案不恰当还会加重病情，延误治疗最佳时机。
传统阑尾切除手术。即便是腹腔镜下阑尾切除术，也会留下手术痕迹，且易发生切口感染、腹腔脓肿、术后出血、腹部脏器粘连等并发症。
阑尾富含淋巴组织，参与机体的免疫功能。阑尾还可分泌细胞，即各种物质和消化酶。阑尾也是肠道菌群的储存仓库，在维护健康的肠道菌群方面发挥一定作用。因此不必要的情况下可以不做阑尾切除术。
内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）
利用内镜引导
从肛门进入结肠
达到阑尾
进行治疗的一种手术
属于微创治疗技术
通常简称为：ERAT
ERAT的优点
1、保留阑尾及其正常生理功能。
2、安全、无体表创伤。ERAT手术创伤比较小、恢复时间较短，安全性较高。
3、经济适用。ERAT技术可与肠镜检查及肠道息肉治疗同步进行，同外科手术相比，既减轻患者经济负担，也节省了医疗资源。
ERAT适应症
各种原因所致的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜下逆行性阑尾炎治疗术。如：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾粪石梗阻性急性阑尾炎、慢性阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
ERAT禁忌症
1. 无法耐受结肠镜检查治疗者；
2. 有严重心肺功能不全，不适合进行结肠镜检查治疗的其他全身合并症者；
3. 有弥漫性腹膜炎体征者；
4. 临床检查及影像学检查高度怀疑消化道穿孔者；
5 .肠镜检查考虑为回盲部肿瘤者；
6 .阑尾影像学检查高度怀疑阑尾肿瘤者。
阑尾炎微创术后
适当运动是非常有必要的
注意控制运动量
避免进行剧烈运动！