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高血脂的常见问题解答

来源:郑州阳城医院  上传时间:2023-04-03  浏览次数:447次

   一、血脂是什么?
   血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。

   二、什么是总胆固醇和甘油三酯?
   胆固醇可以说是一种“油”,是不溶于水的物质,实际上血液中没有单独存在的胆固醇,胆固醇都必须与一种叫做载脂蛋白的蛋白质和磷脂相结合后,才能在血液中自由流动。胆固醇与载脂蛋白和磷脂结合后生成各种脂蛋白。因此,所谓的总胆固醇(TC)就是各种脂蛋白含有的胆固醇的总和。正常情况下,人体对胆固醇的吸收、合成以及代谢处于相对平衡状态,保障机体正常生理功能的需要。但当体内胆固醇超过机体的需要后,血液中多余的胆固醇就会逐渐沉积在动脉血管壁内,使动脉壁表面粗糙、增厚,变硬以后并有血栓形成,终致血管腔狭窄,使心脏和大脑的供血减少或中断,最后导致冠心病和中风。

   血中甘油三酯(TG)与胆固醇一样,也都是存在于各种脂蛋白中。而血甘油三酯则是所有脂蛋白中的甘油三酯总和。血中颗粒大而密度低的脂蛋白所含甘油三酯的量多。当病人的血甘油三酯特别高(颗粒大、密度低的脂蛋白过多)时,血液会呈乳白色,将这种血静置一段时间后,血的表面会形成厚厚的一层奶油样物质,这便是化验单上报告的所谓的“脂血”。甘油三酯的功能与胆固醇截然不同,甘油三酯是人体主要的能量储存库。尽管甘油三酯有诸多生理功能,但凡事物极必反,过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液粘稠度增加,并增加患冠心病的危险性,而且,血液中甘油三酯过高还会引起急性胰腺炎。
高血脂的常见问题解答
   三、食物中血脂的来源有哪些?
   中国人以淀粉(如大米、玉米等)为主食,所以甘油三酯的主要来源应该是淀粉。此外,猪肥肉、动物油脂、烤鸭、各种煎炸食品、奶油糕点均含有大量的饱和脂肪酸。 
虽然人体血浆甘油三酯、胆固醇主要靠自身合成,但食物的影响不容忽视,毕竟它们的合成需要原料。所以,医学上倡导低糖低脂低热量、高纤维饮食。

   四、血脂为什么会升高?
   1.高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入。例如有些人喜欢吃肥肉和动物内脏,有的喜欢用猪油或其它动物油炒菜吃。时间长了,血脂就悄悄地升了上去。
   2.从饮食中摄影取过多的热量,引起肥胖或超重,是高血脂、高血压、糖尿病和心脏病常见的危险因素之一。
   3.不良生活方式,如:长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等,都能引起血脂升高。但我们可以通过控制饮食和体重、运动、戒烟等自我调节方式来消除以上有害环境因素。
   4.遗传因素:对普通人来说,引起血脂升高的遗传因素比较难以理解。简单地讲,就是一个家族中出现多个血脂升高的患者,并且高脂血症遵循一定的规律在家族中由祖辈传到父辈,又从父辈传到子代。这是因为影响血脂合成与代谢的基因出了问题。

   五、怎样才能诊断血脂异常?
   根据我国于1997年制定的诊断标准,每升血中的总胆固醇(TC)超过5.7毫摩尔(即>5.7mmol/L)为胆固醇水平升高,每升血中的甘油三酯(TG)超过1.7毫摩尔(即>1.7mmol/L)为甘油三酯水平升高。由于这个标准更适合我国国情,所以已在国内普遍采用。然而,国内、外医学专家都普遍认为,每个人的理想血胆固醇水平应小于5.2毫摩尔/升(即<5.2mmol/L)。
高血脂的常见问题解答
   六、不验血也能察看出血脂异常吗?
   1.身体某些部位出现了黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子,医学上称之为”黄色瘤”。 
   2. 眼睛的某些改变有时也能提示血脂异常。 
   3.有冠心病、脑卒中(中风)、高血压病、糖尿病的患者或体型较肥胖者,可能同时合并有血脂异常,应常规进行血脂检查。
   4.家族中尤其是直系亲属中,有较早(男性45岁以前、女性55岁以前)患冠心病特别是心肌梗死的病人时,可能有家族遗传性的血脂异常,也应注意对其他家庭成员的血脂进行检查。

   七、高血脂症患者的饮食应注意些什么?
   平衡饮食:患有高血脂,很多人就完全素食、偏食,这是个误区,对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素,应该种类齐全,比例适当,如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种,说明您的饮食结构有问题。
   五个原则:低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。

   八、哪些食物能降低血脂?
   大豆:含人体必需的八种氨基酸、多种维生素及多种微量元素,可降低血中胆固醇。
   黄瓜:黄瓜中含有细纤维,促进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇。另外,黄瓜中含有的丙醇二酸,可抑制糖类物质转化为脂肪,尤其适用于心血管病患者。
   蘑菇:含有一种嘌呤衍生物,有明显降血脂作用。
   大蒜:含有挥发性辣味素,可清除积存在血管中的脂肪,有明显的降低胆固醇的作用。
   生姜:含有油树脂。可抑制人体对胆固醇的吸收。
   茶叶:降低胆固醇的效果明显。
   蜜桔:加速胆固醇的转化,降低胆固醇和血脂含量。
   酸奶:降低胆固醇的效果明显。
   香菇、黑木耳:能明显降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平,经常食用可望使身体内高密度脂蛋白增加。
   冬瓜:经常食用冬瓜,能去除身体内多余的脂肪和水分,起到减肥作用。
   胡萝卜:富含果胶酸钙,它能与胆汁酸结合后从大便中排出。身体要产生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇,从而促使血液中胆固醇的水平降低。
   空心菜:科学家经过动物实验证明,空心菜能降低胆固醇、甘油三脂,并能提高微血管弹性,对高血糖、冠心病病人大有裨益。
   茄子:富含维生素P,能够增强细胞粘着力,降低血精胆固醇,提高微血管弹性,有降脂、通脉作用。对动脉硬化、高血压、冠心病、高血脂症有效。
   此外,山楂、甲鱼、玉米、海藻等均有降低血胆固醇作用。 
 
   九、服用降脂药物能带来哪些好处?
   1.预防冠心病:对于没有冠心病而胆固醇又高的人,服用降脂药物可以降低发生冠心病的危险。
   2.治疗冠心病:降脂药物在治疗冠心病方面起到了非常重大的作用。服用降脂药物可以减轻冠心病的急性发作,还可以使许多病人避免作冠脉搭桥手术、扩张冠状动脉血管及安装支架,并能防止血管再次狭窄,从而挽救更多病人的生命。 
   3.对脑血管及其他血管的影响:中风也是我国的常见病,服用降脂药物可以降低中风的发生。降脂药物还可以延缓其他部位动脉粥样硬化的发生和发展。另外,他汀类降脂药物可改善骨质疏松病人的病情,这方面的治疗作用也正在受到重视。 

   十、什么叫“他汀类”降脂药?
   “他汀类”降脂药是目前应用最多的降脂药,它们的英文名里都含有“statin”这个词尾,音译过来,就是“他汀”。其实“他汀”只是这类药物的小名,它们的学名叫作“三羟基三甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”,实在是有些拗口。相比之下,“他汀类”这小名易读、好记,因此约定俗成,得到了公认,它们的学名反倒没有多少人提起了。

   十一、服用他汀类药应注意些什么?
   1. 了解患病情况。 
   2. 服药时间。他汀类药物宜晚上服用,这样可以获得最好的降脂效果。 
   3. 副作用的监测。在开始他汀类降脂前,需抽血化验肝脏转氨酶和肌酸激酶,了解基础值,并保管好化验单。服药的病人要注意自身的一些反应,有没有出现肌肉疼痛、不适、乏力,有没有解棕褐色小便。
   4. 复查血脂,调整剂量。