拉低颜值还影响发育，儿童腺样体肥大切or不切？
来源：郑州阳城医院 上传时间：2022-06-23 浏览次数：362次
医生，最近我娃儿开始睡觉打鼾了，啥原因？
医生，我看网上说小孩睡觉打鼾对生长、面容发育都有影响，是不是真的啊？
医生，我听朋友说娃儿打鼾是因为腺样体肥大，要做手术，可不可以不做？
在耳鼻喉科门诊中，经常会碰到因为腺样体肥大而前来就诊的儿童，家长都会为“腺样体肥大，到底要不要手术切除”这个问题而苦恼。今天，就来跟各位爸爸妈妈聊聊儿童腺样体肥大的那些事：
腺样体，又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。
腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大，在儿童中的发病率约为10%～30%，这可是相当高的比例了。
引起腺样体肥大的原因：急慢性鼻咽部的感染，鼻腔疾病引起的分泌物倒流，各种呼吸道感染扁桃体炎，急慢性传染病，变态反应，咽喉返流等都会引起腺样体肥大。
哪些孩子可能有腺样体肥大？
腺样体肥大的常见表现，有以下三种：
1. 夜间睡觉打呼；
2. 睡眠中有时会被憋醒；
3. 疑似形成颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的腺样体面容。
如果孩子出现了这些情况并持续了一段时间，那家长就要警惕，尽快带孩子到医院检查！
腺样体肥大对孩子的影响？
儿童腺样体肥大可以引起孩子多种临床症状并发症：
1.最大危害：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。具体表现为夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、呼吸困难、夜间低血氧、睡眠片段化、鼻翼煽动、汗出过多、遗尿及睡眠体位异常等。2～8岁常见。
2.鼻部症状：增生肥大的腺样体阻塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物潴留，持续刺激鼻腔黏膜，进而引起继发感染，导致鼻炎或鼻窦炎久治不愈。
3.耳部症状：研究者发现儿童分泌性中耳炎约 50% 是由腺样体肥大导致。
4.咽、喉部及下呼吸道症状：肥大的腺样体阻塞后鼻孔，导致鼻腔引流不畅，分泌物可倒流至咽部，引起上气道咳嗽综合征，出现持续性咳嗽，咽喉异物感等症状，甚至并发气管炎。
5.全身症状： 腺样体肥大患儿可出现腺样体面容、生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降学习困难、多动障碍、焦虑、抑郁等症状。
（腺样体面容图）
腺样体肥大 切or不切？
切除腺样体对免疫力有影响吗？
这个问题是许多家长在耳鼻咽喉头颈外科就诊时都有的困惑。腺样体和扁桃体被认为是呼吸道的一个防御屏障，对预防疾病有一定作用，但不是唯一的屏障，作用也没有想象中的大。我们人体有其他的更大的免疫器官，比如脾脏，所以腺样体只是一个很小的免疫器官，当腺样体和扁桃体不断受到“病毒、细菌”侵蚀而反复发炎的时候，及时切除对于人体来说更为有益，而在切除扁桃体和腺样体后不久，咽部内环与外环的淋巴组织可以完全代偿或代替它们发挥积极的防御作用。
对于符合切除指征的儿童，及时手术对于孩子来说，反而可以提高患儿的免疫力。得了腺样体肥大，一定要去正规医院，请专科医生评估，不延误治疗。
现在扁桃体、腺样体肥大的发病率越来越高，不仅会严重影响宝宝的颜值、生活质量，发展到后期，甚至有可能影响宝宝的智力发育。而腺样体肥大手术的最佳年龄是3岁半到7岁。一旦错过最佳手术治疗期，对宝宝的健康和成长会产生很大的影响。因此，暑期即将来临，宝爸宝妈们一定要及早重视！
专家简介
胡少争，耳鼻咽喉头颈外科科主任，副主任医师，河南省中西医结合学会耳鼻咽喉分会委员、河南省中西医结合眩晕病专业委员会委员、河南省中西医结合整形美容专业委员会委员。先后在河南省人民医院、中国人民解放军总医院301进修学习，已发表国家级、省级论文8篇。擅长中西医结合治疗耳鼻喉科常见病、多发病，手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉及鼻窦肿瘤，中耳炎、耳前后瘘管，扁桃体炎、腺样体肥大，声带肿物及阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症），以及各类颌面部外伤清创缝合，尤其对突发性耳聋、耳鸣及耳源性眩晕诊疗效果显著，受到患者一致认可及好评。
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