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鼻内窥镜术后注意事项

来源:郑州阳城医院  上传时间:2021-10-06  浏览次数:537次

   以慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病为主的鼻腔疾病发病率近年呈现明显的上升趋势。鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉以及其他鼻腔疾病的最重要的方法。近年来,鼻内镜开辟了鼻外科的新领域。该手术视野开阔,操作精细,手术效果好。因鼻腔独特的结构特点,内窥镜术后本身疾病的特点等因素,鼻内窥镜手术术后需要注意的事情比较多。
鼻内窥镜术后注意事项
   鼻腔填塞

   鼻内窥镜手术术后一般需要填塞鼻腔,填塞后会感觉头晕脑胀、口干舌燥、眼睛耳朵等都会出现不适。这属于正常情况,必要时可以使用镇痛药物。对于老年病人,特别是伴有高血压,冠心病,糖尿病等疾病的病人,应该密切观察病情变化,注意术后及时用药,防止因鼻腔填塞引起的血压升高、血糖波动等,注意心电监测及血糖监测,防止出现意外。
鼻内窥镜术后注意事项
   出血的观察

   鼻腔术后有时候会出现鼻出血。其原因是:损伤、填塞不当、患者用力等因素诱发。应嘱咐患者取半卧位,以减轻头部充血,如果仅仅是淡红色的鼻涕,这属于正常情况,如果不停的有鲜红色血液深处则可能有活动性出血,需要给予适当处理,必要时给予重新填塞或止血。

   取出填塞物

   术后48小时拔出鼻腔内填塞物,对许多病人来说又是“一关”,有的病人可以出现心慌,气短甚至昏厥,即临床上所谓的“鼻心反射”,这时可以立即让病人平卧,一般几分钟后即会逐渐好转。

   关于术后鼻塞问题

   鼻腔填塞物取出后鼻子是不是就是通气了呢?还不是,由于许多病人都伴有鼻甲的肥大,术中医生一般会进行适当处理,如下鼻甲骨折外移,下鼻甲射频消融等,鼻腔内的填塞物虽然抽出来了,但鼻腔内结构会进入到水肿期,鼻腔仍然不通气,这是正常情况。

   鼻腔冲洗及用药

   在拔除鼻腔填塞物之后,可逐渐开始鼻腔冲洗,采用鼻腔洗剂,使用专门的洗鼻壶,其目的是清理鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿。正确的使用方法是,先用鼻腔收缩剂收缩,5~10分钟后鼻腔冲洗,然后再喷鼻喷激素。
鼻内窥镜术后注意事项
   术后换药

   术后一周,鼻腔内需要换药。医师会把病人鼻腔内的伪膜,分泌物,积血等,之后病人方感觉通气,舒适。鼻腔换药后鼻腔逐渐进入干燥期,这时候鼻涕内会有血丝等情况出现,属于正常现象,这时候需要往鼻腔内滴油剂以保湿及软化结痂。

   术后复查

   大部分鼻内窥镜术后病人需要做好术后复查。复查本身非常重要。许多病人在术后数月或几年后复发都和没有定期复查有关。复查的内容包括清理鼻腔内干痂,分泌物,新生的息肉等组织,松解粘连,特别是要注意处理鼻窦开口周围的息肉,作为病人,必须要重视复查工作,不能嫌麻烦。

   术后的药物治疗

   慢性鼻窦炎,鼻息肉等疾病即便做了手术,也不是一了百了,术后长期的药物治疗是非常重要的,医生会根据每次换药的情况嘱咐病人进行相应的药物治疗,如抗过敏治疗,粘液促排剂,鼻腔冲洗等等,都是含糊不得的,这样才能达到疗效的最高境界。
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