5种信号提示心肌梗死发作 10个时段需要格外警惕
来源：郑州阳城医院 上传时间：2021-07-15 浏览次数：672次
7月11日扬子江药业董事长、“板蓝根大王”徐镜人突发心梗离世；4月12日湖南房企老总因急性心梗拒绝住院而猝死；还有球王马拉多纳因心肌梗死而猝死；高秀敏、古月、马季、侯耀文都因急性心肌梗死而离世。他们的离世令人惋惜，但都是因为“急性心肌梗死”而丢了性命。
症状
典型的急性心肌梗死症状是突然出现心前区的压榨性疼痛。但是，实际情况是大约25%的心梗，是缺少典型症状的无痛性心梗，而这类心梗的病死率却高达50%。急性心肌梗死，是供应心脏的冠脉动脉血管急性堵塞，导致心肌发生缺血坏死。
心梗可造成心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至出现心脏骤停，多见于50岁以上的中老年人群。然而近年来，心梗却日趋“年轻化”，如果抢救不及时，就会造成心肌坏死，危及生命。
心梗前兆有哪些信号？
大多数人都以为寒冷的冬季才是“急性心肌梗死”的高发季节，殊不知炎热的夏季更是“急性心肌梗死”的高发季节。郑州阳城医院进入夏季就接连接诊了数十例“急性心肌梗死”患者，幸运的是他们都得到了及时救治，获得了新生。
我们作为普通人，除了发病时立刻拨打120，积极配合医生治疗，此外，最重要的就是要知道如何早期识别“急性心肌梗死”前兆症状，因此，学会识别心肌梗死的前兆信号，就能赢得宝贵的救治时间。郑州阳城医院胸痛中心许庆华副主任医师教您牢记5种信号，10个时刻。
5种信号
第1种是扑克脸。有研究者曾做过试验，邀请10位受试者，观看1段带有刺激情节的视频，并且全程记录受试者的表情变化，同时，分析受试者的血管状态。结果发现，其中的2位受试者，在观看视频过程中，表情淡漠，面部不会像其他人那样，随着视频内容而发生变化。检查结果发现，这2位淡定的观看者，存在着颈部及心脏的血管功能异常。这是因为，心脏泵血功能变差时，机体会自动将耗氧的动作降到最少，冠状动脉狭窄的人，没有力气做出各种表情。因此，面部肌肉僵硬，呆滞，表现就像扑克脸。
第2种前兆信号是在室温正常的情况下，突然出现手脚冰凉，这是血液循环变差的表现，问题的根源，常常是心脏。慢性疾病患者，看似无意地做出搓手取暖的动作，实际上是在代表心脏发出求救信号。
第3种信号，是心跳突然加速，呼吸急促。
第4种前兆信号，是长期反复地大量出汗，没有剧烈运动时，脖子、后背、头皮、手心、脚掌部位大量流汗。
第5种信号，是胸部压迫感，胸部感觉难受，有挤压感或疼痛感，就像有1块石头压在胸前，或者咽喉部紧缩感，就像被人掐住脖子一样，如果这种感觉持续30分钟以上，就要引起高度警惕。
10个危险时刻
心肌梗死的发生，也有时间的规律性，郑州阳城医院急救专家总结出了10个容易诱发急性心梗的危险时间点。
1、如厕时，在卫生间发生的急性心梗较为常见，冠心病患者，在如厕时切忌用力过猛，如果排便不畅，应该及时治疗；
2、洗澡时，特别是老年的慢性疾病患者，容易在洗澡时发生意外，因此，最好有家人陪伴，或者留心观察。不要在饱餐后或饥饿状态下洗澡，此外，洗澡的水温不宜过冷或过热，洗澡的时间不要太长；
3、聚餐时，需要防止饮酒过量或情绪激动诱发心梗；
4、是棋牌娱乐时，由于久坐或者情绪波动，诱发心梗；
5、是看电视时，过于沉迷，时间太长或者情绪波动，导致心脏缺血；
6、是游泳时，对于普通人来说，游泳有益于心肺功能的提升，但是，对于心脏疾病患者，游泳可能会增加心脏负担，因此，想游泳，需要提前进行运动能力和心脏负荷的检查与评估，同时注意，游泳时要避免低水温刺激，下水前，应该做好身体活动的准备；
7、是吸烟时；
8、是起床时，应该注意保暖，不要动作过猛地坐起或下床，醒来后，可以先在床上做四肢舒展活动，然后再慢慢坐起，避免血压波动；
9、是入睡时，会因为睡眠呼吸暂停，导致全身间歇性缺氧，诱发心梗，睡觉打鼾者，应该及时治疗；
10、是送别时，目睹亲友病故，极度悲伤，会使人触景生情，引起强烈的情绪波动，诱发心梗。因此，患有严重心血管疾病的人，最好避免参加相关活动，防止发生压力性心力衰竭，诱发急性心梗。
我们除了牢记预防急性心肌梗死时的5种信号，10个时段，更要懂得真正发生急性心肌梗死了就要勇闯三道关。
第一道关，把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话。
第二道关，是指120急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；到达医院后，一定要看胸痛门诊，那里有最快捷的绿色救命通道；附近有“胸痛中心”的，最好直达“胸痛中心”救治。
第三道关，则是患者来到医院后，争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗，也就是冠脉支架植入治疗。
在此，郑州阳城医院胸痛中心许庆华副主任医师提醒广大患者：保持身体健康，生活规律，早睡早起，劳逸结合。避免熬夜工作；避免精神紧张，保持心态平和；戒烟限酒，控制好高血压、高血糖、高血脂等危险因素；心梗预防牢记5种信号，10个时刻；心梗急救应牢记两个“120”：
1、及时拨打120急救电话；
2、把握黄金救治120分钟。
文：许庆华
图：何志欣
审核：牛民强 杨战浩