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夏季注意急性心梗疾病急诊PCI手术有效救治心梗

来源:郑州阳城医院  上传时间:2020-08-04  浏览次数:588次

   在炎热的夏季,心梗的患者数量猛增。一旦发生急性心梗,若不及时抢救,很容易造成死亡。时间就是心肌,时间就是生命。


   急诊PCI术(冠状动脉介入手术)——心梗的救命手术,越早采取措施,心梗的面积越小,愈后就越好。对于心梗患者来说,时间是非常宝贵的。


   所谓的急诊PCI是指:在患者发生急性心肌梗后的最短时间内进行的冠状动脉开通再灌注治疗也是所谓的血运重建,患者需要在心脏导管室行冠状动脉造影检查,找出冠状动脉罪犯血管及其病变部位,对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术并植入支架,使闭塞的血管得以再通,梗死相关心肌得以及早的再灌注。


   728日21时—7307时,我院胸痛中心医护团队接连完成三例急诊PCI手术,帮助患者成功闯过“鬼门关”。


   六旬老突发心梗 命悬一线


   67岁的景大爷晚餐饱食后,突然感到持续胸痛、胸闷随后出现全身大汗伴乏力,当时家人都不在家,老人联系家属后家属及时拨打我院急救电话急救医生到达后做心电图检查示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。我院120医生把患者的心电图发入16医院胸痛中心群内,一边紧急救治一边快速、明确地向景大爷家属告知手术必要性及手术的高风险性,并迅速开通胸痛中心绿色通道,通知导管介入手术室做好术前准备。征得家属的同意后立即将患者送入导管介入手术室行急诊冠脉造影术。心内科郭应先主任及许庆华副主任立即冠脉造影示:左前降支近段闭塞,及时给于PTCA术治疗术后恢复2级血流择期行支架植入治疗。心内科郭应先主任医师说:“患者三支血管,一支完全闭塞,两支次全闭塞,当天我们为其打通了罪犯血管——左前降支动脉,待患者情况稳定后,一周后择期为其开通右冠状动脉和左回旋支动脉”。随后,患者生命体征平稳,转入了监护病房。

血管闭塞


PTCA术后恢复血流

   胸痛不缓解 竟是心梗在搞鬼

 

   56岁的先生近半年内一直有胸痛发作,于当地医院就诊,被诊断为冠心病,一直按时服药,效果不佳。


   729日早6点起床后胸痛再次发作,服“速效救心丸也无缓解。急忙拨打我院120救治,急救医生查心电图示急性下壁心肌梗死,生命垂危,立即上传我院胸痛中心,医护人员经胸痛绿色通道迅速将先生送入导管介入手术室开始抢救。心内科郭应先主任和许庆华副主任凭借精准判断,迅速找到患者的罪犯血管”——右冠状动脉中段闭塞,迅速入一枚支架及时开通先生闭塞的心脏血管。术中一波三折,球囊扩张后出现无复流,患者胸痛剧烈,立即给于冠脉内溶栓治疗,刺破球囊送至病变远端造影示病变处出现夹层,立即植入支架,造影示血流恢复,患者胸痛迅速缓解。患者生命体征平稳转入了监护病房继续治疗

右冠中段次全闭塞


支架植入术后

   无独有偶,在连续接诊两例急诊心梗患者后,730日早晨医院其他病区住院患者61岁的大爷突发急性心肌梗死,急查心电图示急性下壁心肌梗死,立即送入导管室由郭应先主任和许庆华副主任、李世权主治医师凭借精湛的技术,迅速为大爷开通闭塞的右冠状动脉血管,入了枚支架。

PCA中段闭塞


支架术后

   急诊PCI可以大大降低患者死亡率、心梗预后情况、改善患者以后生活质量,急诊PCI手术要求较高,并不是每个医生或者每家医院都能够完成,在郭应先主任的带领下,心内科已形成完整的人才梯队,科室里的许庆华副主任医师、李世权主治医生均在郑大一附院进修、学习,都可以做急诊PCI手术,这样紧张而有序的工作每天都在进行着。


   都说秋冬季节是心梗的高发期,但是为什么夏季也容易导致急性心梗呢?


   夏季室外温度较高,当人体进入空调、风扇等低温环境时,剧烈的温度变化会造成人体内外温差显著增加,由此很容易诱发冠状动脉反射性痉挛,血管收缩,心肌供血减少,心肌缺血、坏死。


   夏季人们情绪容易激动,睡眠质量受到影响,一旦遇到冷刺激,多方共同作用下,很容易造成人体内交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加,血液高凝,血小板激活,容易发生急性心肌梗死。


   夏季人体出汗较多,大量出汗后造成体内严重脱水,导致体内水电解质平衡紊乱,血液黏稠度增加,既往有高血压、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意补充水分,最终很容易发展成心肌梗死。


   哪三类人群是夏季心梗高危人群?


   合并高血压、糖尿病、高血脂的人们,肥胖、吸烟、高龄、早发猝死家族史等的人们,特别是既往明确诊断为冠心病的患者,是心梗的高危人群。


   夏季气温炎热,有相当一部分年轻人喜食冷饮,贪凉,由此可能会引起冠状动脉痉挛,导致心律失常或心梗。


   既往有吸烟、酗酒等不良嗜好的青年人,工作压力大、熬夜、交感张力高的人群,也易发生心肌梗死。


   在此我院心内科许庆华副主任医师提醒广大患者:急性心梗一旦发生,如果能在第一时间得到正确急救,不少患者都有救治的可能。因此,一旦发生突然发作剧烈而持久胸闷、胸痛时,必须引起注意、及时就医或及时拨打我院急救电话:5616912056168120或心内科电话:56169007