肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula，中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。

   近日，我院肛肠科完成了一例复杂性肛瘘手术，而这位患者的肛瘘外口竟然多达7个！

   46岁的王先生，以“肛缘肿物间断性疼痛、渗液7年，加重1月。”为主诉入院。MRI回示：肛管约12、3点位方向异常信号，考虑肛瘘（多个瘘口存在）。

   王先生说，7年前因为久坐后肛周出现肿块，红肿疼痛明显，后自行破溃，疼痛症状有所缓解，也就没再重视。后来肛周间断疼痛渗液（肛瘘形成），碍于面子，也没有进行诊治，自己买了一些口服药物缓解症状。

   3年前，王先生的症状越来越重了，在当地就诊后仅行肛周脓肿切开排脓术，未处理瘘管。于是在这7年的时间里，肛瘘管道在肛周间隙里“疯狂生长，四处逃窜”，导致王先生肛瘘外口多达7个，犹如蓬头，内里管道更是走形复杂，仿佛蚁穴迷宫。

   近1月来王先生曾多次到其他医院就诊，然而都害怕手术不成功或损伤肛周肌肉引起肛门失禁，甚至有的医生建议患者带瘘生存。后来经熟人介绍听说我院肛肠科李朋桧主任对肛瘘的治疗有丰富的经验与技术，于是慕名来到肛肠科找到李主任。

   李朋桧主任为王先生进行了查体并详细询问了其病史。告知其肛瘘非常严重，必须进行虚实结合挂线手术治疗。

   经过沟通，王先生下定决心要彻底“铲除”这个困扰了7年的难言之隐。手术历时两个小时，李朋桧主任对王先生的主管道、支管道、假管道仔细探查、详细解剖，发现其有3个经括约肌间瘘，又包含5个分支，共计8根管道。为保护患者肛门功能及形态，在保证治疗效果的前提下，采用虚实结合挂线疗法分而治之，手术过程顺利，患者术后基本无痛，感受良好，非常满意。

   在此，我院肛肠科主任李朋桧提醒大家：肛瘘的治疗方法，只有手术！

   吃消炎药、坐浴等方法对肛瘘的肿痛、流脓症状有一定的缓解作用，但达不到根治的效果。而且拖来拖去病情只会更加复杂，增加手术难度，扩大手术创伤，延长术后愈合时间。所以，如果发生肛瘘肛周脓肿应及时就医。