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食道全覆膜气管支架植入术解决患者进食呛咳痛苦

来源:郑州阳城医院  上传时间:2020-04-07  浏览次数:1186次

   近日,我院肿瘤科为一名食管癌并发气管食管瘘患者进行了全覆膜食管支架植入术,治疗效果立竿见影。该手术的成功开展,标志着我院肿瘤科介入治疗水平又增新高度。


   56岁的杨先生,是一名食管癌晚期患者,合并食管重度狭窄,长期不能进食,极度营养不良,贫血,低蛋白血症。随着癌症的侵袭,突然出现发热、反复咳嗽,呈剧烈呛咳等症状。杨先生非常痛苦,家人心急如焚,慕名来我院诊治。

食道全覆膜气管支架植入术解决患者进食呛咳痛苦

   食管癌晚期,食管重度狭窄、食管气管瘘、吸入性肺炎、肺部感染


   为了帮助患者解决进食呛咳问题,我院肿瘤科百宏灿主任对杨先生病情进行仔细评估,根据百主任多年临床经验,判断患者可能是食管支气管瘘,决定立即行泛影葡胺食管造影。造影结果提示:中段食管癌,食管重度狭窄,狭窄段呈不规则线影,食管气管瘘,大量造影剂瘘入双侧支气管,进入两肺。患者异常痛苦,如不尽快采取有效治疗措施,杨先生很快会因为营养缺乏导致身体衰竭,难以控制的肺部感染甚或气道堵塞窒息而死亡。


   通过与患者、家属的沟通并征得同意后,决定给患者实施DSA引导下食道全覆膜气管支架植入术,解决患者进食呛咳带来的痛苦。


   食管全覆膜支架置入术后,造影剂顺利通过支架进入胃中,未再见到造影剂外溢(瘘)


   次日上午百宏灿主任在DSA透视下有条不紊地专注操作,确认瘘口位置和大小,置入支架输送器,准确定位后缓慢释放支架,整个手术过程不到20分钟。 即为病人放入食管全覆膜支架,解决了食管重度狭窄问题,同时封堵了瘘口,解决了吸入性肺炎,肺部感染的问题。瘘口消失了、支架膨胀开了、食道通畅了。当天患者即恢复正常进食。


   支架置入术后3天复查,支架已完全膨开,位置形态均满意


   支架置入术后3天复查钡剂,钡剂通过顺利,未见钡剂外溢,患者进食正常,瘘口已完全被封堵。


   术后3天,复查上消化道造影,显示食管梗阻已解除,钡剂通过顺利,食管畅通,食管气管瘘完全封堵,无钡剂外溢,手术效果良好。术前呛咳、吞咽困难等症状未再出现,生活质量得到极大提高,杨先生和家属对此非常满意!

食道全覆膜气管支架植入术解决患者进食呛咳痛苦

   据百主任介绍,食管支架植入技术用于食管癌晚期,无法手术或不能耐受外科手术的高龄患者,合并有食管狭窄、梗阻或食管支气管瘘。该技术的实施,使患者创伤小、痛苦小,手术当天即可恢复进食,大大提高患者生活质量和有效生存时间。


   在此,百主任也提醒广大市民,经常吃烫食、腌制食品、剩饭剩菜、长期吸烟饮酒的人容易受到食道癌的“青睐”,日常生活中一定要养成良好的饮食习惯,别让癌症有可趁之机。


   肿瘤科简介


   肿瘤科位于我院住院部11楼西侧,现有医、护、技专业人员18名,是一个集肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗、肿瘤介入、肿瘤微创等多学科综合治疗于一体的肿瘤综合科。肿瘤外科可以开展颈、胸、腹、躯干、四肢一般常见良恶性肿瘤的手术切除,如甲状腺、乳腺、肺、食管、胃、结肠等手术,包括各部位淋巴结的切除活检手术。肿瘤内科可以根据NCCN指南、CSCO指南开展各种恶性肿瘤的规范化疗,体腔内灌注化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗、癌痛治疗、静脉营养支持治疗及各种合并症的内科综合治疗。肿瘤放疗中心引进美国瓦里安CX-6460双光子高能直线加速器,可以开展全身各部位肿瘤的适形调强放射治疗、立体定向放射治疗、直线加速器适形放疗等各种精准放疗及验证。肿瘤介入微创可以开展的项目有:经皮穿刺深部组织(脏器)活检术、经皮穿刺体腔(胸腔、腹腔、心包等)置管引流术、胸腔闭式引流术经皮穿刺肝(肺等)脓肿置管引流术、肝(肾)囊肿硬化术、瘤体内无水酒精注射消融术、经皮穿刺(肺、肝等)肿瘤射频消融术、经皮选择性动脉造影术、经皮超选择性动脉造影术、肝癌(肾癌、肺癌、宫颈癌等)动脉介入栓塞术、鼻出血、肺出血、肝癌破裂出血、妇科大出血等动脉介入栓塞术、脾亢脾动脉部分栓塞术、肝等血管瘤介入栓塞术。