近年来，医院感染形势日趋严峻，多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌，为进一步加强医院感染管理工作，提高医院感染暴发的组织协调、快速响应和应急处置能力，有效预防医院感染暴发，保障医患生命安全，我院于2019年7月23日进行了重症医学科医院感染暴发应急演练，本次演练参与人员达18人，医院各重点部门主任护士长进行了观摩。

   本次演练依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》，结合我院实际，通过假设事件，检验我院相关部门在医疗安全、应对急危重病人救治能力；处置医院内医院感染暴发应急处理能力。

   演练过程：时间:2018-7-23 14:30-16:00

   （二）地点: 重症监护病房

   (三)参加演练科室及个人:主管院长、医教处、护理部、医院感染管理科、预防保健科、药学部、呼吸内科、医学检验科、急诊医学科、医学装备科、后勤处及医院感染暴发突发事件应急处置领导小组及医院感染管理委员会部分成员。

   (四)邀请观摩科室: 手术麻醉科、血液净化室、内镜室、消毒供应室、妇产科、儿科主任及护士长

   (五) 演练流程： 事件报告→初步调查→启动预案→采样调查判断、诊治、指导消毒隔离→总结调查→演练点评。

   为保证演练的实战性、连续性，医院感染管理科首先召集参加科室演练前协调会、进行了演练流程培训。

   演练分为两个阶段进行：

   第一阶段为实战演练阶段，并分为五个场景。

   场景一：疫情报告。值班医师发现后立即上报科室主任，科主任立即赶到现场，通知科室感染管理小组进行讨论。

   场景二：床旁查看病人，确定为疑似医院感染暴发，立即上报医院感染管理科。护士长将患者进行单间隔离，做好接触隔离消毒防护措施，专人护理，血压计、听诊器、体温表等专人专用，医务人员按疾病类型采取职业防护，医疗废物按要求规范处置。

   场景三：应急响应。医院感染管理科主任立即赶到ICU，初步确定为疑似耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院感暴发。按照医院感染暴发应急处置程序上报主管院长，启动应急处置预案。医教处、护理部、感染管理科分别通知各相关科室于10分钟后赶赴现场，主管院长布置各科的应急处置工作。

   场景四：现场处置。 医院感染管理科和微生物室迅速展开现场的采样，包括监护仪表面、床栏、床头柜、电话、空气、医务人员手等，以明确感染来源。

   同时医院感染管理科协同医教处、护理部、预防保健科、药学部对本起事件进一步调查。

   场景五：专家会诊。医教处组织预防保健科、呼吸内科、医院感染管理科、护理部、ICU等各位专家进行会诊、阅读病历后展开讨论，各位专家一致认为首先要明确感染来源，做好病房环境的清洁消毒，做好手卫生，切断传播途径，保护易感人群。同时研究治疗方案，要求按照药敏结果选用抗生素，积极救治病人，及时跟踪病人情况，做好复查。

   经过多部门共同努力，积极救治病人，严格落实消毒隔离措施，目前3例医院感染患者病情均明显好转，没有新发病例，这次医院感染暴发得到有效控制！

   第二阶段为总结阶段。由梅院长、赵院长、医院感染管理科周主任及参与演练与观摩的各科室主任分别对这次演练进行讨论、分析，对演练进行了点评，肯定了本次演练充分的准备，很有指导意义，特别对日常工作中存在的、忽视的细节问题进行反思，为下一步更好地开展院感防控工作起到了推进作用。同时指出了演练过程中存在的缺陷以及需要改进的地方。

   本次演练，增强了医务人员对多重耐药菌医院感染的防控意识，强化了院感暴发应急处置知识，提高了各部门之间的应急响应、协调合作能力，将对医院今后更好地应对各类卫生突发事件、保障医疗安全起到积极的促进作用，实现了良好的预期演练效果。