“你的脾脏已经破裂了，需要立刻手术，再拖下去血压降下来会要你命的！你把电话给我，我给你亲戚说！”8月10日晚，我院综合外科副主任医师王艳民大声对躺在床上的芦先生说。

   病人需要安静的休息环境，病房是不允许大声喧哗的，王艳民大夫为什么要“呵斥”病人呢？因为这个病人实在是太“固执”......

   今年54岁的芦先生8月10日下午因外伤导致左上腹疼，在工友的陪同下步行到我院综合外科就诊。王艳民大夫看到芦先生面色苍白，全身冷汗，第一时间让护士为其测血压、心率。病人心率快，此时血压为98/48mmHg，简单询问一下病史，在未办任何手续情况下，迅速安排病床，快速建立三条静脉通道补液，胸部X线检查显示左侧第8、10肋骨折；并行腹腔穿刺抽吸到不凝固血液。王艳民大夫跟据经验立即做出脾破裂的诊断。并迅速安排作床边彩超及腹部CT扫描，均提示严重脾破裂，本打算做完CT后直接到手术室手术，但遭到病人拒绝。无奈返回病房。

   “我肚子疼的厉害，你说我肋骨骨折了我信，如果是脾破裂必须得手术，那摔住这么长时间了我还能走到医院？你们医生是骗人的吧？我不做手术，你给我输点水都中了”。无论王艳民大夫怎么解释，芦先生就是不听。

   固执的人见过不少，但像芦先生这么固执的还是第一次见，我院医教处长都小伍、行政总值班李美均及综合外科全体医护人员闻讯都赶到病房，为芦先生分析病情、讲解利害关系，但芦先生依然坚持：“我是走着来的，没那么严重，不需要做手术。”

   手术需要本人同意、家属签字，但病人执意不做，我院综合外科团队只能一边安排手术室做好随时手术的准备，一边继续劝芦先生。时间一分一秒的过去，病人的情况在逐渐恶化，手脚冰凉、血压下降，在场的医护人员心急如焚，此时病人已经处在休克的前期（休克代偿期）。如果病人没有快速补液支持早就发生休克。但如果继续拖延，病人随时可能出现生命危险！

   “把病人推到手术室门口去，出现突发情况能第一时间处理”王艳民大夫说。可能是看到医护人员不断的劝说，芦先生终于同意给自己在郑州市二院的亲戚打电话咨询，“如果他说我需要做手术了，我就做......”最终，经过十几次沟通芦先生勉强同意手术。

   通过我院综合外科团队一个多小时的手术，芦先生终于转危为安。

   “手术中打开腹腔探查，腹腔积有大量血液，约2000ml左右。脾脏上极粉碎性破裂，下级多发裂伤，深达0.5—1.0cm。手术迅速切除损伤的脾脏。因为我们补液及时，患者还年轻、身体素质比较好，如果年龄稍大一点，拖延这么长时间早就没命了”主刀大夫王艳民说。

   “现在想想都感到后怕，我一直认为我是走着来的，身体应该没啥问题，没想到那么严重，非常感谢王大夫及医护人员，那天晚上我说的话也不好听，但他们一直耐心给我讲病情、劝我。王艳民大夫当时都快急哭了。谢谢十六院救了我的命！以后我一定信任医生”躺在病床上的芦先生深有感触。

   面对病人的盲目自信、对我院医护人员的极度不信任，医生们没有丝毫的抱怨，依然保持对病人负责的医者仁心。想方设法取得病人的信任。通过信任接力，病人信任自己的医生亲戚，医生亲戚和我们有效沟通，转化为病人和我们医生的信任链接。回想2007年北京发生的由于病人及家属坚决不同意手术而造成孕妇母子二人丧命的悲惨事件和芦先生拒不手术的情况如出一辙，都是病人对医生的不信任而贻误了治疗时机。但芦先生是幸运的。幸运在我们的医护团队能在第一时间找准病因；综合外科团队、手术室、麻醉科能迅速行动，随时做好手术准备，保障救治；医疗团队通过自己的爱心、专业能力、智慧和不弃不离的坚持，解决了病人的信任问题，让医患双方又重新携起手来共同抵御病魔的战友关系得以建立。

   在此，也提醒广大患者，在疾病面前医生才是最专业的人，我们需要对他们保持充分的信任，切忌盲目自信，拒绝治疗。也只有医患互信，才能让疾病得到及时、有效的救治。