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我院肛肠科成功开展一例重度直肠脱垂经肛门直肠乙状结肠切除术

来源:郑州阳城医院  上传时间:2018-04-09  浏览次数:2738次

   2018年4月7日下午15时,正值清明小长假最后半天,我院肛肠科全体医生团队在手术室无影灯下认真的忙碌着。原来这是在李朋桧主任的带领下和省中医张龙江主任指导下,我院肛肠科团队在中心手术室顺利完成首例重度直肠脱垂(脱肛)经肛门直肠乙状结肠切除术(Altemeier手术)。此次手术的成功的实施,标志着我院肛肠科手术跃上一个新的台阶。


   直肠脱垂又称脱肛,指直肠壁部分或全层向下移位,形成肿物并从肛门脱出。疾病初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位,随着病情发展,肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手推回肛门内,伴有排便不尽和下坠感,严重时咳嗽、用力伸直站立等肿物亦可脱出。脱垂常引起不同程度的肛门失禁,伴有粘液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘、大便次数增多等,患者常常痛苦不堪,严重影响日常生活质量。


   47岁的李女士,自幼时排便开始出现排便时直肠脱出,40年来,她间断出现便后直肠脱出肛门外,可用手还纳,偶伴便血、疼痛,但未进行任何治疗。近半年来上述症状逐渐加重。病人既往有“高血压”病史,身体基础情况一般。


   患者收住入院后,完善相关检查,3.0T静息及动态MRI回示:
   1、盆底器官脱垂①直肠脱垂②子宫颈脱垂③膀胱轻度膨出。
   2、用力状态下肛直角增加不明显3、盆隔裂孔前后径增大,考虑盆底松弛。


   肛肠科李朋桧主任第一时间组织全科室医护人员对患者病情、手术方式以及围手术期方案进行讨论。拟讨论手术方案:经腹部、经会阴、经腹会阴以及硬化剂注射和传统三联术等几种手术方法,目前国际主推的是经会阴Altemeier术,并及时请我科医联体单位河南省中医院张龙江教授会诊,张教授了解病人情况后,同意我科手术方案,建议患者行经肛门直肠乙状结肠切除术(Altemeier手术)。


我院肛肠科医护人员合影

   该手术具有创伤小,经自然腔道,符合现代外科微创理念等优势。充分告知病人及家属后,其同意该手术方案。并积极请麻醉科医师会诊,完善相关检查,排除手术禁忌症。经过细致充分的术前准备,手术如期进行。在张龙江教授、李朋桧主任肛肠科团队以及麻醉科的相互协作下,手术历经80分钟顺利完成。手术效果满意。术后病人家属对我科以及张教授表示了真诚的感谢。


   编辑:肛肠科董孟飞