“这么大的手术能恢复这么快这么好！我真切地感受到了你们高超的医术！”正在喂父亲吃饭的韩女士激动的说。半个月前，自己年近8旬的父亲突然上腹疼痛，恶心呕吐，体温达到了39度，这可急坏了韩女士。

   入住我院综合外科后，副院长、综合外科主任赵玉亭立刻为韩老先生进行了检查、会诊。体表检查显示，韩老先生右上腹饱满，压痛明显，并伴有反跳疼，疼痛剧烈。根据经验，赵玉亭院长认为患者可能是胆囊出了问题。果不其然，彩超和CT显示韩老先生胆囊体积达到了12cmX5.6cm（正常值为5.5cmX7cm）。胆囊涨力增高，呈急性炎症反应。临床诊断为急性化脓性胆囊炎，不排除胆囊坏死的可能。

   由于韩老先生年龄较大，并患有高血压、动脉硬化、糖尿病等慢性疾病。同时双下肺感染性肺炎、右胸腔积液。胃大部分切除，近期还有冠状动脉三支搭桥手术病史，病情十分复杂。在治疗方案的制定上必须慎之又慎！

   韩老先生已经发病4天，全身感染严重，如不及时进行手术，病情会快速发展为全身感染性休克，危及生命。手术的方式有两种，开腹手术或腹腔镜微创手术。但年近8旬的韩老先生病情危重，内脏功能减退，全身状况差，如果实施创伤大的开放手术造成意外损伤的几率很大。实施腹腔镜微创手术，对患者创伤小，内环境干扰轻，是首选术式。但韩老先生有胃大部分切除病史，腹腔脏器粘连严重，再加之急性胆囊炎发作，这种情况被称为腹腔镜手术的禁忌症，治疗难度极大！

   为了尽快解决韩老先生的病痛，赵玉亭院长毫不犹豫、迎难而上，决定采取腹腔镜微创手术！

   手术类型确定后，腹腔镜的打孔就是个难题。韩老先生体内脏器黏连，不易暴露，孔位稍有偏差就容易穿破肠道，损伤粘连，造成并发症。赵玉亭院长根据二十多年腹腔镜微创手术经验并结合韩老先生的实际情况，确定了打孔位置，顺利的进行了手术。

   经过腹腔镜的探查，结果和赵玉亭院长预判的一样，韩老先生的十二指肠、横结肠、胆囊、胃部已经广泛粘连。赵院长小心翼翼的分离开了各脏器的粘连，发现胆囊底部已经坏死、失活并伴有化脓、胆压高。

   找到了病灶，赵玉亭院长在腹腔镜下完成了胆囊切除术。术后第一天，韩老先生的体温就降到了37.8度，肺部炎症已经消退。术后5天病情稳定，肠道功能恢复，可以进食，肺病炎症消失，病痛解除！

   “如果只做没有风险的手术，病人就会对医师失去信心，医学就永远不会进步。”赵玉亭院长说，韩老先生的手术难度系数非常大，手术结束后赵院长马上组织科室医护人员进行总结、学习。从典型病例入手，对科室医师手把手的“传、帮、带”。把自己几十年的经验毫无保留的传授给年轻医生，为更多的患者解除病痛！

赵玉亭，男，副院长，主任医师

   享受国务院特殊津贴专家。曾任河南省微创外科专业委员会副主任委员、武警部队微创外科委员会主任委员、河南省普外专业委员会委员。曾任《中国微创外科杂志》编委、《中国中西医结合外科杂志》编委、河南省和郑州市医疗事故鉴定委员会专家库成员。

   从事普外、泌尿外科和腹腔镜微创外科专业工作40余年，对普外、泌尿外科领域危重、疑难、常见疾病的精准诊断和规范化治疗有着丰富的临床经验和独到之处。1993年在河南省率先把腹腔镜外科技术应用到临床，是河南腹腔镜微创外科开拓者，是全国最早开创腹腔镜外科技术专家之一。   

   现已做各类腹腔镜手术包括：肝胆、胃肠、直结肠、甲状腺的微创手术和腹腔镜下肾肿瘤、肾上腺肿瘤切除术等18000余例，走在全国的前列。

   发表论文81篇，获省级科技进步二等奖3项，省级科技进步三等奖6项（均为第一作者）。1993年获国务院批准享受政府特殊津贴。

   地址：医院住院部十楼东侧

   图/文  刘昶甫