63岁颍阳镇刘村的刘老太太,于2017年12月10日19时突发右侧肢体无力,瘫倒在地,当即昏迷,呕吐数次,家人立即呼叫120后急诊至我院,急诊检查头颅CT提示左侧基底节区脑出血,量约40ml余,随即李恩副主任带领医师紧急进行相应评估和术前准备工作。
郑大一附院神经外科与我院已成立专科联盟,每天均有郑大一附院神经外科医生在我院坐诊查房,手术当天郑大一附院张庆浩博士联合我院神经外科李恩副主任共同查看患者后,指出其手术指征明确,共同指示先进行头颅CTA检查,排查脑血管畸形等病因。在检查排除脑血管畸形等后,紧急准备手术。
当天夜间22:10,由郑大一附院神经外科张庆浩博士和我院神经外科李恩副主任共同在手术室急诊显微镜下进行了小骨瓣血肿清除术,术后骨瓣回纳。00:10手术顺利结束,术中出血约100ml,术后转入重症医学科,5小时后患者苏醒,有指令性动作。第三天可简单言语,右侧下肢偏瘫较术前改善,肌力达III级,目前患者整体恢复情况良好。
国内脑出血治疗目的由保障生命安全,逐步发展为保护神经功能正。而微创操作及微创理念的发展,是手术效果的有力保障,患者良好的预后也是我院一直秉承的先进理念,为此我院积极引进先进设备,神经外科医护人员对外认真学习,坚持以病人为中心的服务理念,精准诊疗,为患者制定个体化方案,努力提高综合服务能力,造福一方。
目前我院神经外科与郑大一附院神经外科联盟合作已于12月6日正式启动,聘请郑大一附院神经外科翟广教授任我院神经外科主任,对神经外科专业技术、病房管理等进行统一管理,大大提高了我院神经外科的技能水平和诊疗标准。并且联盟成立以后每日郑大一附院专家会到我院神经外科科参与查房、门诊及手术等。
我院神经外科专家李恩副主任温馨提示:
随着我国人民生活水平的提高,社会竞争压力增大,以及人口老龄化的进展,脑血管病成为威胁生命的第一大病因。而其中自发性脑出血约占20%上下,其病死率在脑血管病中也居于前列。而且存活患者多数也存在重度残疾,给家庭和社会带来了沉重负担。因此,自发性脑出血的防治,在强调治疗的同时,重点在预防。
如何预防?
目前中国社会生活节奏快,社会竞争压力越来越大,工作负荷和精神压力不断增大,中青年人在长期亚健康状态下,更易于发生脑出血。脑出血后,由于老年人身体机能衰退,病死率更高。但是急救体系的逐渐完备,医疗体系的发展进步,在总体上提高了脑出血患者的救治水平。而减轻生活压力,改善生活方式,成为所有年龄段患者预防脑出血的当务之急。同时提醒人们注意睡眠健康,注意治疗呼吸暂停综合征等疾病,同时注意规律服用降压药物等,这样可能有利于降低睡眠过程中脑出血的风险。
另外,劳累则是脑出血的另一大诱因;而在激动、如厕等通常被认为是易诱发脑出血的状态下,其发病率则比较低,但病死率比较高,仅次于睡眠时的发病率。提示高危人群在任何时候,都需要注意平衡身心,避免过度劳累、激动等,并注意保持大便通畅。
供稿:神经外科
照片:高雅博