心血管内科被称为距离死亡最近的一个科室，因为心血管内科疾病发病突然且十分凶猛，随时会有生命危险，在这种紧张又忙碌的工作环境下，我院心血管内科医护人员是怎样应对突发心脏病患者的呢？

   2017年1月10日上午9时28分，心内科护士站接到急诊科电话，告知“一个急性心梗病人马上到病房，准备接诊抢救！”护士陈静放下电话，迅速通知在岗医护人员及查完房到门诊坐诊的科主任胡永涛，铺床、床旁检测心电监护、氧气装置、除颤仪工作正常、抢救车到位，3分钟内一切准备就绪。随即，急诊科送病人入科，急诊心电图示：三度房室传导阻滞，下壁、前侧壁多导联ST段弓背向上抬高，心率28次/分，病人意识模糊、四肢冰冷，床旁心电监护显示血压60/40mmHg左右、心率31-38次/分——患者处于休克状态，情况十分危急！

   抢救人员立刻为病人剪去身上衣服，给予吸氧、迅速建立2条静脉通道，心内科医师徐庆华交代护士，赶快抽血、插导尿管和给予药物抢救治疗，并做好除颤等抢救设施的准备工作，患者得再次复查心电图，再次证实诊断急性ST段抬高型下壁、前侧壁心肌梗死、心律失常、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律、心源性休克、心功能IV级（Killip分级），持续补液、升压、提升心率治疗，但患者仍烦躁不安。此时主任胡永涛已迅速从门诊赶至现场指挥抢救，患者心率仍33-38次/分，血压68-82/34-46mmHg，医师任可迅速与患者家属讲解病情，患者诊断急性心肌梗死、心源性休克，病情危重，给出急诊冠脉造影放支架及急诊静脉溶栓治疗两个方法，并认真告知各自优缺点，且着重强调如果不马上进行有效救治，患者会有生命危险。 

   经患者家属协商后同意立即溶栓治疗。虽给予了患者及时治疗，但因此前大面积心梗，心脏骤停、恶性心律失常等死亡风险依然存在。患者虽出现短暂平稳时段，但在当日11时40分左右，心电监护突然显示心率呈直线，且呼吸深慢、四肢抽动，“心脏骤停，立即抢救！”与此同时，胡永涛主任立即下令，医护人员马上进行胸外心脏按压及其他抢救治疗，持续2—3分钟后患者开始有了心率，并逐渐提升至60次/分左右，血压在药物的作用下也升到了90/50mmHg，呼吸也逐渐正常，患者脱离了生命危险。此次抢救医护密切配合，环环相扣，抢救工作从当天上午9点多持续到下午3点多钟。考虑到患者是大面积心梗、心源性休克、心肺复苏术后病人，有随时再出现呼吸、心脏停止的可能，需持续应用升压药物，且需有呼吸机等急救设施做后盾，并要求医护人员24小时寸步不离，严密监护，与患者家属沟通后，当即转入我院ICU进行严密的监测和治疗。

   目前患者血压、心率已趋于稳定。当日，心内科参与抢救的所有医护人员忘记了吃饭，忘记了休息。这好像一场战争，没有一丝松懈，都默默坚守自己的岗位上，为病人的健康保驾护航。心内科护士李燕燕的工作衣上全是患者的呕吐物，她自己在全身心地抢救患者时，却丝毫没有察觉到；吕静静更是眼神专注，一刻都不离开病人，持续观察病人的病情……，这就是心内科医护之间的团结凝聚力，老百姓值得信赖的守护者。

   “随时准备好一切抢救工作，这样我们就能以不变应万变，任何时候突发的抢救我们都能有条不紊，忙而不乱，动作敏捷，密切配合。”心内科主任胡永涛常这样谆谆教导科室所有人员，用周到的服务、严谨的医术，赢得患者的信任和满意。

  （文、图/任可）