冰冷的手术刀、血腥的手术现场、剧痛、恐惧……这是传统外科手术留给人们胆战心惊的印象。手术越做越大,而切口越来越小,手术刀过不留痕,这是腹腔镜微创技术给人们的印象,这些对比都形象的说明了传统开刀手术与腹腔镜手术的区别。
目前,腹腔镜微创技术的治疗范围广泛,以最小的创伤、最低的风险获得最佳的治疗效果,是外科医师追求的目标。腹腔镜经胸部打孔,实施甲状腺切除或大部切除术治疗甲状腺外科疾病,尤其对于女性患者来说,颈部没有切口、瘢痕,更是一种完美的选择。
家住登封市的李女士,今年46岁,她是在我院感受微创手术带来益处的患者之一。四个月前,李女士无意中发现右侧甲状腺有一肿物,且有气管压迫等症状,为求诊治,来到我院。经检查,患者右侧甲状腺可触及数个结节,随吞咽上下移动。彩超检查提示:甲状腺右侧叶囊实性包块,其中大的有3.0X2.1cm,甲状腺下极有多个0.5cm低回声实质性结节,双侧颈部淋巴结可见,被诊断为右侧甲状腺囊腺瘤,与结节性甲状腺肿,收入我院外科。
入院后,外科主任赵玉亭即对患者完善各项检查,经术前准备,考虑到对女性美观的要求,在征得患者家属的同意之后决定行腹腔镜右侧甲状腺连同病变大部切除术。手术于12月23日上午,在气管插管全麻下开始实施。术中,在患者前胸两乳房间切一10mm小切口及两乳房上限像边缘各切一5mm的切口,插入穿刺,在颈前制人工腔隙,在气腹下进行甲状腺手术,显露甲状腺后,用超声刀切割甲状腺中静脉、甲状腺下动脉,保护喉部神经,切除病变在内的大部甲状腺组织,手术顺利,历时两小时。
术后患者无并发症,恢复快,颈部无切口,达到了美容的效果。患者李女士在感叹现代医疗设备先进的同时更感叹医师的精湛医术,整个手术不仅没有给她带来痛苦,更重要的是没有留下疤痕,这对于女性患者来说,真是极大的福音!当患者在我院通过腹腔镜手术成功实施甲状腺肿物切除术后,她说她并没有感受到想象中的恐惧,伤口仅钥匙孔般大小,让她感觉像是没有做过手术一样,这就是我院外科微创技术带给李女士的奇迹。
我院外科自开科以来,在赵玉亭主任的带领下,积极开展腹腔镜技术的临床应用,完成各类腹腔镜微创手术70余例,均取得良好的治疗效果,并无一例手术并发症出现,这些手术的成功开展标志着我院腹腔镜微创外科手术达到省内外先进水平,为我院医疗水平的进步奠定了基础。
(文、图 赵征)