正月里来是新春，过完元宵才算“完年”，这段时间正是亲朋相聚、各种宴会的高峰期，因此，就餐时因异物卡入气管、食管的事件频频发生。仅春节长假期间，我院内镜中心就收治多例异物卡喉患者，取出的东西更是形态多异。前几日刚有一位牛蛙骨卡喉的患者，喉中蛙骨被成功取出。近日又有一位八十多岁的老先生在吃枣时被枣核卡在食管中，情况十分凶险，在我院内镜中心通过处理和治疗，最终化险为夷。

   俗话说：“一日食三枣，青春永不老。”这位家住登封的弋老先生，平时特别爱吃枣，那天他跟往常一样，抓红枣吃，一直到下了肚，他才意识到，自己把枣核也给吞下去了。老人当时并没放在心上，想着吃点东西压压就没事了，到了第二天老人开始呕吐并不停咳痰，老伴儿以为老人吃了剩饭肠胃不舒服就去当地诊所开了点药，到了第三天老人的症状不但没有缓解，反而出现呕吐和咳痰加重，并显得精神不佳，这时老人想起来，可能是自己把枣核吞下去导致的，这才向家人说出了实情。家人知道后慌了神，因之前听闻我院内镜中心主任王鸿斌在处理异物卡喉方面技术精湛，就急忙把老人送至我院。

   来到医院，待患者完善术前检查后，王主任在麻醉师的配合下立即行胃镜检查，只见食管距门齿16CM处左前壁及右前壁分别见两个直径约0.5CM，0.7CM两个深大溃疡，表面覆盖白苔及坏死分泌物，右侧溃疡底部，可见气泡溢出，左侧溃疡底部最深处隐约可见瘘口，部分溃疡周边可见糜烂及少量出血，非常严重。考虑到这一特殊情况，如果这时将枣核取出容易造成伤口的二次创伤，更不容易恢复，因此王主任决定将枣核送入胃中，待其自然排出，很快枣核就被成功送入胃中，通过用药治疗以及营养支持，枣核已经通过胃部消化并排出体外。

   据王主任讲，如果不及时治疗，瘘口不能愈合，吃的食物进入气管到达肺部，引起肺部感染甚至要进行肺部灌洗，问题就更加麻烦了，由于被枣核所伤的位置组织较脆，无法行钛夹缝合伤口，只能用药使其溃疡愈合，同时嘱咐患者要禁食水，并给予营养支持。经过两天的治疗，患者的消化道溃疡部位逐渐愈合，目前患者恢复良好，已经出院。  

   温馨提示:     

   枣核是临床常见的食管异物之一。体积小的枣核一般可自行排出体外，但有些枣核两头尖锐、锋利，一旦被误吞，很容易嵌在食道、胃的狭窄处，一旦嵌在紧靠胸主动脉和气管分叉处食管，还可能威胁人的生命。此外，异物在身体内停留时间过长，易造成严重脓肿，甚至溃烂，从而形成瘘，难以取出，后果十分凶险。内镜中心王鸿斌主任再次提醒广大市民，吃枣时尤其老年人要留心，宜细嚼慢咽，一旦异物卡入食道应及时就医，不要采取进食或用力吞咽、喝醋等企图将异物冲下的方法，以免延误病情。     

   （文、图/钱梦晓）