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PTCD术“小微创”解决“大问题”

来源:郑州阳城医院  上传时间:2015-08-25  浏览次数:2838次

   您可知道,胃痛、腹胀并不是胃病的专利,也有可能是肝胆、胰腺心肌类疾病引起的,甚至有可能是癌!


   近日,我院综合外科收治了一名特殊的患者,全身呈蜡黄色,和“铜人”一样。据家属介绍,患者一个月前称腹痛、腹胀、恶心、呕吐,吃不下饭,以为是胃病,就在附近的诊所按胃病进行输液治疗。经过几天的治疗,病情不轻反重,眼见患者因病不能进食,日渐消瘦,颜色蜡黄,精神萎靡,家属心急如焚。为求进一步诊治,821日上午9家属将患者送往我院综合外科就诊。


   我院外科专家赵玉亭主任接诊后,发现病人全身极度黄染、消瘦,上腹部包块,机体极度衰弱。赵主任立即进行安排部署,为患者做了床旁彩超和光子双源CT等详细检查,诊断为“肝门部胆管癌晚期”,且癌细胞已经广泛转移扩散至其他脏器组织,腹腔淋巴结广泛转移。

PTCD术“小微创”解决“大问题”

   诊断明确后,考虑到患者年龄偏高、体质虚弱且癌细胞已广泛转移,错过手术治疗的最佳时机,根据患者当前的身体状况亦不能做放化疗。赵玉亭主任、刘辉副主任等专家最终商量后,决定即刻行彩超引导下“经皮肝穿刺胆道置管引流术”(简称PTCD术),即在B超的监视引导下,经皮肝穿刺将特制导管置入患者肝内扩张的胆管内,以引流游聚在肝内的胆汁,减轻全身黄疸,以改善病人内环境及全身状况。同时,减轻病人因肝内胆管压力而产生的疼痛,以更好的维持支持疗法,减轻病人的痛苦,延长病人的生命。


   PTCD术后第三天,患者黄疸明显减退,疼痛明显减轻。目前患者已经可以少量进食,精神也较入院时明显恢复,患者家属焦急不安的心情得到了很大安慰。


   小编了解到PTCD术作为一种微创介入治疗,具有不开刀、痛苦小、恢复快的特点,临床广泛应用于晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻、深度黄疸病人的术前准备、急性胆道感染、良性胆道狭窄、通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查等,对于年老体弱和一些危重病人尤为适宜。


   胆囊癌起病隐袭,早期缺乏特异性的临床表现,当患者出现腹痛加剧、右上腹包块、黄症、消瘦等症状时,就到了晚期。因此按时定期进行体格检查,以早期发现,早期确诊,规范化治疗是预防此病的关键。


   文/蔡志敏  图/白伊梦