您可知道，胃痛、腹胀并不是胃病的专利，也有可能是肝胆、胰腺心肌类疾病引起的，甚至有可能是癌！

   近日，我院综合外科收治了一名特殊的患者，全身呈蜡黄色，和“铜人”一样。据家属介绍，患者一个月前称腹痛、腹胀、恶心、呕吐，吃不下饭，以为是胃病，就在附近的诊所按胃病进行输液治疗。经过几天的治疗，病情不轻反重，眼见患者因病不能进食，日渐消瘦，颜色蜡黄，精神萎靡，家属心急如焚。为求进一步诊治，8月21日上午9时家属将患者送往我院综合外科就诊。

   我院外科专家赵玉亭主任接诊后，发现病人全身极度黄染、消瘦，上腹部包块，机体极度衰弱。赵主任立即进行安排部署，为患者做了床旁彩超和光子双源CT等详细检查，诊断为“肝门部胆管癌晚期”，且癌细胞已经广泛转移扩散至其他脏器组织，腹腔淋巴结广泛转移。

   诊断明确后，考虑到患者年龄偏高、体质虚弱且癌细胞已广泛转移，错过手术治疗的最佳时机，根据患者当前的身体状况亦不能做放化疗。赵玉亭主任、刘辉副主任等专家最终商量后，决定即刻行彩超引导下“经皮肝穿刺胆道置管引流术”（简称PTCD术），即在B超的监视引导下，经皮肝穿刺将特制导管置入患者肝内扩张的胆管内，以引流游聚在肝内的胆汁，减轻全身黄疸，以改善病人内环境及全身状况。同时，减轻病人因肝内胆管压力而产生的疼痛，以更好的维持支持疗法，减轻病人的痛苦，延长病人的生命。

   PTCD术后第三天，患者黄疸明显减退，疼痛明显减轻。目前患者已经可以少量进食，精神也较入院时明显恢复，患者家属焦急不安的心情得到了很大安慰。

   小编了解到PTCD术作为一种微创介入治疗，具有不开刀、痛苦小、恢复快的特点，临床广泛应用于晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻、深度黄疸病人的术前准备、急性胆道感染、良性胆道狭窄、通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查等，对于年老体弱和一些危重病人尤为适宜。

   胆囊癌起病隐袭，早期缺乏特异性的临床表现，当患者出现腹痛加剧、右上腹包块、黄症、消瘦等症状时，就到了晚期。因此按时定期进行体格检查，以早期发现，早期确诊，规范化治疗是预防此病的关键。

   文/蔡志敏  图/白伊梦