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常用17种急救药品及作用

来源:郑州阳城医院  上传时间:2015-08-06  浏览次数:4780次


  17种急救药品

名称

规格

药理作用

适应症

禁忌症

氨茶碱

0.25mg

使支气管平滑肌松弛,减少肾小管对电解质的重吸收,增加肾小球滤过率,从而有利尿作用,尚可扩张冠状动脉还可以扩张胆管。

适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞型肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

急性心肌梗死伴有血压显著下降及植物神经不稳定等患者禁用。

酚磺乙胺

0.5g

增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,并能增强血小板聚集性和粘附性,促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,达到止血效果。

防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,亦可用于呕血、尿血等

尚不明确

呋塞米

20mg

呋塞米能扩张小动脉,降低外周阻力,从而减轻左心负担,并通过强力的利尿作用迅速减少血容量及回心血量,从而使左心负担减轻。

用于心、肝、肾多种类型水肿及急性肺水肿,心力衰竭、肾功能衰竭、毒物排泄高钙血症

1.长期应用时宜适当补充钾盐,低钾血者禁用。
2.呋塞米可经乳汁排出并有致畸作用,孕妇及哺乳妇女禁用。
3.肝性脑病者禁用。

多巴胺

20mg

兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。

适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克,心脏停搏时起搏、升等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者


嗜铬细胞嗜铬细胞瘤、环丙烷麻醉者、心动过速或心室颤动患者禁用,高血压、闭塞性血管病患者应慎用

尼可刹米

0.375mg

选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对大脑皮层、血管运动中枢及脊髓有微弱兴奋作用

治疗高胆红素血症 用于高胆红素血症、新生儿溶血病等

小儿高热和无呼吸衰竭时禁用。禁与巴比妥类、洋地黄类在同一溶液中给药,禁止与水解蛋白配伍。

地塞米松

5mg

具有抗炎,抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞壁的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。

适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用

山莨菪碱

10mg

使痉挛的平滑肌松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),改善微循环。同时有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体(如涎腺)分泌的作用较弱。且极少引起中枢兴奋症状。

用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛;血管痉挛和栓塞引起的循环障碍;各种神经痛;有机磷农药中毒;迷走神经兴奋性增高所致的缓慢性心律失常等。

 1.颅内压增高、脑出血急性期患者。2.青光眼患者。3.前列腺肥大者。
4.新鲜眼底出血者。5.恶性肿瘤患者。孕妇禁用

洛贝林

3mg

洛贝林为呼吸兴奋药可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢无直接的兴奋作用

用于各种原因引起的呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息、一氧化化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭

1.孕妇禁用。
2.低血压、心动过速或传导阻滞者禁用。
3.对洛贝林过敏者禁用。
4.高血压患者禁用。

盐酸肾上腺素

1mg

作用于心肌使心肌收缩加强、心脏传导加快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。对冠状血管则起舒张作用,因而可改善心肌的的血液供应

   用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病;抗过敏休克时,须补充血容量;可透过胎盘

阿托品

0.5mg

解除平滑肌痉挛的作用明显,其中对胃肠平滑肌痉挛的缓解效果最好。大剂量能解除小血管痉挛,改善血管循环;能解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快,瞳孔散大,眼压升高;本品尚能兴奋呼吸中枢。

常用于缓解内脏绞痛;麻醉前给药可抑制分泌;)也用于有机磷中毒和抗感染性休克;眼科用于散瞳和治疗角膜炎,虹膜睫状体炎

1.心脏病2.反流性食管炎3.青光眼4.溃疡性结肠炎。5.尿路阻塞性疾病。6.休克伴有心动过速或高热者。7.急性五氯酚钠中毒者。8.颠茄碱过敏患者禁用

葡萄糖酸钙

1g

钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用

治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症; 2、过敏性疾患; 3、镁中毒时的解救; 4、氟中毒的解救; 5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。

高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用

西地兰

0.4mg

为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小。

心力衰竭,心房颤动,心房扑动

1.任何强心甙制剂中毒。
2.室性心动过速、心室颤动。3.梗阻性肥厚型心肌病4.预激综合征伴心房颤动或扑动

间羟胺

10mg

休克病人可增加心排出量,无局部刺激。可增加脑及冠状动脉的血流量,较少引起心悸和心律失常。

用于休克早期的治疗,防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压

用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者忌用

去甲肾上腺素

2mg

引起全身小动脉、小静脉收缩;外周阻力增高,血压上升,增加心脑等重要器官的灌注;小剂量静脉滴注能增加心肌收缩力和心排血量,恢复心肌代谢和功能,有利于休克的恢复。

1.用于除出血性休克外的各型休克,主要用于补充血容量后血压仍不回升的心源性休克。
2.用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;3.也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

1.高血压。
2.脑动脉硬化。
3.缺血性心脏病。
4.少尿或无尿。
5.急性肺水肿及微循环障碍的休克患者。

异丙肾上腺素

1mg

对心脏有兴奋作用,使心收缩力增加、心率加快、兴奋窦房结及房室结,改善心脏传导功能,心输出量和心肌耗氧量增加。

支气管哮喘急性发作。心跳骤停血容量已补足而心输出量低、外周阻力较高的中毒性休克

1.冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及心率大于120次/min、小儿心率大于每分钟160次者禁用3.心动过速。4.室性心律失常需要改善心肌收缩力者。5.心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤和心房颤动患者禁用

50%葡萄糖

10g

主要用于补充水和糖分。另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液和血液透析液渗透压的主要物质。相当部分葡萄糖输液用作静脉药物的稀释剂和载体。

补充能量和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失2)低糖血症;(3)高钾血症;(4)高渗溶液用作组织脱水剂;(5)配制腹膜透析液;(6)药物稀释剂;(7)静脉法葡萄糖耐量试验;

(1)糖尿病酮症酸中毒未控制者;(2)高血糖非酮症性高渗状态。 

利多卡因

 0.1g

对缺血心肌抑制传导作用较强,可将单相阻滞变为双相阻滞。主要作用于浦氏纤维及心室肌,对心房肌几乎不影响。

性心肌梗急性心肌梗死及手术后快速型室性心律失常、治疗和预防各种原因所致的快速型室性心律失常,包括心导管术、洋地黄中毒所致的室性心律失常。眼科常用0.5%~1%溶液作眼轮匝肌麻醉、球后麻醉以及其他浸润麻醉,总量不超过300mg。

1.Ⅱ度以上房室传导阻滞、癫痫、休克、双束支传导阻滞、血压过低者、病态窦房结综合综合征等患者禁用。
2.对利多卡因过敏者禁用
3.肝功能严重不全者禁用
4.阿-斯综合征患者禁用
5.恶性高热者禁用。