近期，患者刘先生因下腹部不适来到我院胸心普外科就诊，经吴新宇主任医师接诊，询问病史得悉患者2年前在外院有胃肠道手术及回肠造瘘病史，半年前在外院行回肠造瘘还纳术。
配合相关检查
发现患者右下腹原造瘘切口处出现一包块向外膨出，约拳头大小。
诊断为切口疝
安排入院手术治疗
与患者及家属沟通同意后
在全麻下行腹腔镜下IPOM术
术后当天患者开始流质饮食
术后第二天即可下床活动
积极关注及询问患者情况均良好
几天后痊愈出院
专家科普
什么是切口疝？
切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝；多见于下腹部经腹直肌的纵行切口或造瘘口还纳术后的切口；肥胖、营养不良、咳嗽、便秘、刀口感染、年龄较大、基础病较多等是发病的主要原因；手术治疗是可以治愈切口疝唯一方法。
切口疝的治疗
1、直接缝合修补术：即用不可吸收线将疝环口直接缝合，适用于疝环较小，缝合张力不大的切口疝。
2、补片修补术：即借助于特殊材料而制成的补片，将切口疝的缺损部分“补”起来，恢复腹部的完整性，适应于疝环较大、张力较高的切口疝；
根据修补方式又分为开放式腹壁切口疝修补术（包括Onlay术式、Sublay术式及Ipom术式等）和腔镜下腹部切口疝修补术（IPOM）。
前者顾名思义就是需要在腹壁上做一个手术切口，按照补片放置部位不同进行不同术式的疝修补，优点是手术相对简单，但创伤较大，刀口并发症相对较多。
后者是近年来新开展的技术较为领先的腹壁切口疝手术方式。
为什么选择IPOM
腔镜下腹部切口疝修补术（IPOM）
该术式是在腹腔镜下将疝的内环缝合修补后，用一种特殊的防粘连补片覆盖在疝环及其周围组织上，周围用疝钉将补片与腹壁固定，一、二周后补片将会与腹内壁完全融合为一体，成为腹壁的一部分，完美的修复了腹壁缺损，达到了治愈切口疝的目的。
腔镜下IPOM术式的优点是：微创、腹壁外观没有明显切口、创伤较小、出血少、并发症少、恢复快、复发率低、患者感受良好，术后当天即可下床，短时间内即可出院。
腔镜下IPOM的不足之处就是目前费用稍高，主要是防粘连补片等耗材的费用尚未降下来，不过也在职工医保、农合报销范围内，相信随着人民生活水平的提高、耗材价格下调及报销比例的增加，这种先进技术将会使更多患者获益。
吴新宇，胸心普通外科科主任，主任医师，1989年毕业于新乡医学院，大学本科学历，河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员、河南省预防医学会乳腺保健与疾病防治专业委员会委员、河南省小儿外科产业联盟第一届委员会委员。
擅长胃肠肿瘤规范化手术治疗和化疗、胸腹部严重创伤的抢救、肝胆胃肠疾病的诊断治疗；腔镜手术、腹外疝及下肢静脉曲张的微创手术；尤其擅于乳腺癌及乳腺良性疾病的诊断和治疗，在我市率先开展乳腺良性结节的微创旋切活检手术；在肿瘤专业，主要从事胃癌、贲门癌、结直肠癌、胆囊癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗。受到患者及家属的一致好评。
科室简介
郑州阳城医院胸心普通外科对颈、胸、腹及四肢疾病常见病、危重疑难及抢救均有娴熟的技术，包括各种炎症、肿瘤、创伤、疝、静脉曲张等。主要特色有腔镜下食管癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌、甲状腺癌等恶性肿瘤切除术，腔镜下胆囊、阑尾切除术及疝修补术；下肢静脉曲张微创激光血管闭塞或血管粘堵术；乳腺良恶性肿瘤的治疗；甲状腺疾病；单孔腹腔镜下小儿疝高位结扎术也是我科亮点之一；创伤急救也是我科的强项，曾两次成功抢救心脏破裂患者，为我市首创。郑州中心医院的胃肠疝外科、肝胆胰外科、甲状腺外科等多位知名专家，常驻我科进行重点帮扶，同时开展日间手术。
科室位置：门诊二楼外科门诊/住院部10楼东侧