异乡客突发心梗 阳城医院把命救
来源：郑州阳城医院 上传时间：2021-10-26 浏览次数：1448次
近日随着气温的逐渐降低，急性胸痛患者也越来越多，尤其是致命性的“急性心肌梗死”患者也较前明显增多。急性心肌梗死，是供应心脏的冠脉动脉血管急性堵塞，导致心肌发生缺血坏死。急性心梗可造成心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至出现心脏骤停，多见于50岁以上的中老年人群。然而近年来，心梗却日趋“年轻化”。如果抢救不及时，就会造成心肌坏死，危及生命。
进入10月以来，郑州阳城医院胸痛中心先后接诊了8例急性心肌梗死患者，其中年龄最小的仅仅39岁，最大的86岁，有土生土长的登封本地人，也有外地到登封出差的异乡客。对于急性心肌梗死患者来说，“时间就是生命、时间就是心肌”。
2021年10月20日到登封出差的侯先生就不幸患上了“急性心肌梗死”，但幸运的是他在我院胸痛中心得到了及时救治，不仅挽救了生命，而且未发生任何并发症。
事发于那天中午，奔波了一上午的侯先生饥肠辘辘，正在医院对面的一饭店吃饭，13:25侯先生突发剧烈胸痛并伴全身大汗，此时他痛苦万分，因只身一人到登封出差，在此举目无亲，幸好在饭店服务员的提醒下迅速来到郑州阳城医院胸痛中心就诊。13:38到达我院急诊科胸痛诊室，接诊的急诊科医护人员立刻安排做了心电图检查，结果显示急性下后壁ST段抬高型心肌梗死。
（郑州阳城医院心电图报告）
立即联系心内科胸痛专家会诊，许庆华主任指示立即给予阿司匹林肠溶片300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服，肝素3000IU静脉注射，并启动导管室准备急诊PCI治疗。因为许庆华主任深知急性心肌梗死一旦发生，心脏的血液供应犹如断电一样突然停止，会对心脏造成极大伤害，如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝，一个家庭的破裂，这种情况，手术风险和死亡率都很高。
患者侯先生得知这一情况时，曾一度陷入绝望中，此时此刻的每一分钟都是在和死神争夺，与时间赛跑！但侯先生说在此举目无亲，又没有钱，开始不同意手术治疗。面对无家属陪护的侯先生，考虑到情况紧急，我院特此开通急诊绿色通道，告诉患者目前不需要考虑钱的问题，只需要签字同意手术就行。终于在李书辉大夫苦口婆心的劝说下，14:02征得侯先生同意后于14:05送入导管室行急诊冠状动脉造影及冠脉介入治疗。14:12冠脉造影示：左回旋支中远段99%狭窄次全闭塞，告知患者需植入1枚支架开通堵塞血管，患者同意后14:23支架植入完毕，手术顺利结束。
从患者进入我院大门到血管开通手术结束，仅仅45分钟。术后侯先生心脏血流恢复，复查心电图抬高的ST段回落至基线且没有Q波形成，心脏彩超亦没有室壁运动异常，脱离生命危险，恢复良好。
那么心梗为什么会找上年轻人？
1.过度劳累：中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心肌梗死。
2.暴饮暴食：为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗死。
3.压力过大：生活节奏快，工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，这很容易引起心肌梗死发作。
4.吸烟过多：烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携带氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛，导致急性心肌梗死的发生。
5.体力劳动减少：一些年轻人出门乘车，上下班坐电梯，久坐于电脑前，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。
心梗急救要闯三道关
第一道关，把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话。
第二道关，是指120急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；到达医院后，一定要看胸痛门诊，那里有最快捷的绿色救命通道；附近有“胸痛中心”的，最好直达“胸痛中心”救治。
第三道关，则是患者来到医院后，争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗，也就是冠脉支架植入治疗。
温馨提示
在此，郑州阳城医院胸痛中心许庆华副主任医师提醒广大中青年朋友，一定要重视身体健康，一旦出现急性胸痛要牢记2个“120”，①及时拨打120急救电话（胸痛是心梗发作的标志性症状，急性心梗发生后要立即拨打120）；②争取黄金120分钟（急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果），为生命赢得宝贵的救治时间。
平常要保持身体健康，生活规律，早睡早起，劳逸结合。避免熬夜工作；避免精神紧张，保持心态平和；戒烟限酒，控制好高血压、高血糖、高血脂等危险因素。
供稿：许庆华
编辑：何志欣
审核：王纪伟、杨战浩