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前段时间多条新闻看得人后背发凉:有人无症状查出颈动脉斑块,觉得不痛不痒不用管;还有人听信偏方,用力刮脖子、拍打颈部,直接把斑块震落,酿成大面积脑梗;一名64岁男子游泳时毫无预兆昏迷,根源就是颈动脉斑块脱落,差点再也醒不过来 ....

拿到体检报告
不少人一眼扫过
颈动脉斑块、颈动脉狭窄
绝大多数人的第一反应都是
没难受,不用管
可很多人不知道
颈动脉狭窄
正是中老年中风最高发的元凶之一
它藏在脖子深处
是一颗没有警报的不定时炸弹
安静潜伏数年
爆发只在一瞬间
轻则手脚发麻、记性断崖式下滑
一旦出事
就是不可逆的
脑梗、偏瘫、失语,甚至危及生命
颈动脉狭窄
我们的颈动脉,就是脖子两侧跳动的大血管,心脏泵出的所有血液,都靠这两根血管输送给大脑,支撑我们说话、走路、思考、活动。
和家里的水管用久会长水垢、生锈堵塞一样,我们的血管常年使用,也会堆积“血管垃圾”——也就是动脉粥样硬化斑块。
垃圾越堆越多、斑块越长越大,血管管道就会慢慢变窄,这就是颈动脉狭窄。
这种斑块最爱长在颈动脉分叉处,也是人体血管最容易堵的位置。

最可怕的两点:
1. 斑块不稳固,随时可能脱落!脱落的小碎片会顺着血液冲进大脑,堵住脑部微血管,引发小中风、急性脑梗死;
2. 血管严重狭窄后,大脑长期供血供氧不足,慢慢出现头晕、记性变差,最终可能直接导致偏瘫、失语、昏迷。
《颈动脉狭窄分为无症状和有症状,
90%的人都是前者!》

无症状(最危险!)
早期没有任何难受的感觉,不疼、不晕、不痒,只有做颈动脉彩超才能查出来。
很多人常年带病生活,直到突发中风,才知道自己血管早就堵了。
有症状(警惕!出现尽快就医):
1.短暂性脑缺血发作(TIA,小中风)
√突然发生,几分钟~半小时可自行好转
√一只眼睛突然发黑、看不清(单眼黑矇)
√说话含糊、说不出话(失语)
√一侧手脚麻木、无力、活动不灵
2.脑梗死(中风)
症状持续不缓解:一侧肢体偏瘫、口角歪斜、说话障碍、意识模糊、昏迷。
3.其他:反复头晕、体位变化时眩晕、记忆力下降;口诀:突然歪、说不出、手脚麻、眼发黑,立刻急诊!
《重点盯上人群》

高血压人群(最主要危险因素)
高血脂、低密度脂蛋白升高
长期吸烟、大量饮酒
糖尿病患者
肥胖、缺少运动、长期高脂饮食
有心血管病家族史、中老年人群
日常居家做好3件事,稳住血管不堵
1.生活方式干预
①戒烟限酒:吸烟损伤血管内皮,加速斑块生长
②规律运动:每日≥30分钟中等强度活动,每周3‑5次;控制体重
③饮食管理:
多:新鲜蔬菜、水果、优质蛋白(鱼、豆制品、瘦肉)
少:肥肉、动物油、油炸食品、糕点
限盐:每日钠摄入<1500mg,少吃腌制品、咸菜
2.控制基础病(遵医嘱服药,不要自行停药!)
血压:一般控制<140/90 mmHg;糖尿病患者遵医嘱更严格控制。
血糖:规范降糖,糖化血红蛋白尽量<7% 。
血脂:常用他汀类降脂药,稳定斑块;高危人群需严格控制低密度脂蛋白。
3.定期检查监测
首选筛查:颈动脉彩色多普勒超声(无创、方便)
必要时进一步检查:CTA、脑血管造影
定期复查血压、血糖、血脂

治疗方式
1.药物治疗:适合轻-中度狭窄,抗血小板、降脂、控制血压血糖,延缓斑块进展。
2.手术/介入治疗:重度狭窄、反复出现小中风等情况,医生评估后可行。
常见方式:颈动脉内膜剥脱术(CEA)、颈动脉支架置入术(CAS)
最后再把红线敲一遍,下面任意一种情况出现,立刻拨打 120:
1.突发一侧手脚无力、麻木
2.口角歪斜、流口水、说话不清楚
3.单眼/双眼突然视物模糊、发黑
4.剧烈头晕、站不稳、意识改变
突发中风症状,请立即急诊!
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