夏天在嵩山脚下撒欢，千万别把“马蜂”当蜜蜂！辨不清这个“钩子”和“刀子”，可能真要命！

夏天一到

山清水秀

正是出门撒欢的好时节

尤其咱们登封

山多树多

不过您可得留神

这儿也是蜜蜂马蜂的“大本营”

它们正忙着“巡逻”呢

      最近，内分泌肾病风湿科就接连收治了好几位被马蜂蜇伤的朋友。

      说起蜂蜇伤，轻则肿个包，重则可真要命！严重的会出现呼吸困难、胸闷、尿色像酱油、恶心呕吐，甚至突然意识不清、大小便失禁……听着就吓人。

      好在经过陈科峰主任团队的全力救治，这些患者都已痊愈出院了。

      回头看看近5年的数据，我们科累计收治了近150例蜂蜇伤患者，其中危重病例占到了20%左右，有些严重到需要血液透析，死亡率可不低。

      所以，今天必须跟大家唠唠：户外遇到蜂蜇，先别急着瞎处理！ 第一步最关键——认清“凶手”到底是蜜蜂还是胡蜂（也就是咱们常说的马蜂、黄蜂）。

      它俩蜇人一个“留钩子”，一个“带刀子”，处理方法天差地别！辨不清，可能就误了大事。

      简单记口诀： 蜜蜂“留刺丢命”，胡蜂“扎完就跑”。如果伤口上有个小黑点（毒刺），那就是蜜蜂；如果光有个大红肿包，八成是胡蜂干的。

无论哪种蜂，蜇后身体会有啥反应？

      1.局部毒性反应

      红肿，疼痛、瘙痒，灼热感，蛰伤中心甚至溃疡、化脓、坏死。

      2.过敏反应

      出现早且最常见，在蛰伤后数分钟到数小时，表现瘙痒、红斑、风团，甚至恶心呕吐、腹痛腹泻、憋闷、呼吸困难。部分可出现过敏性休克，是早期致死的主要原因。

      3.全身脏器功能损伤

     溶血：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。

      肾脏损伤：表现为全身水肿、少尿、尿中出现泡沫，肾功能改变。

      肝损伤：早期可乏力、食欲减退、恶心呕吐，与全身反应叠加，易被忽视，随后可表现为皮肤、巩膜（眼白）发黄、尿色加深。

      神经系统：头晕、头痛、烦躁、出现意识模糊、抽搐、甚至昏迷、大小便失禁。

      心血管系统：心悸、胸闷、出冷汗、胸痛、呼吸困难加重。

现场急救“四步走”

      1.躲避加保护（避免二次伤害）：衣物包裹头、颈、手等裸露部位，脱离危险环境，蛰人蜂会释放吸引其他蜂的化学物质，引起群蜂攻击。

      2.拔刺（仅限蜜蜂）：蜜蜂蛰后毒刺会留在皮肤内，可用信用卡边缘、指甲等轻刮移除，消毒细针慢慢挑出，禁止用镊子或用手挤压（避免毒囊内毒液被挤入体内）。胡蜂蛰后通常无残留毒刺，无需此步。

      3. 冲洗/湿敷（按蜂种选溶液）：蜜蜂蛰伤用肥皂水、苏打水等弱碱性液体冲洗伤口（中和蜜蜂酸性毒液）；马蜂蛰伤，可用醋或柠檬汁等弱酸性液体（中和碱性毒液）处理。若无法辨别蜂种类，流动清水冲洗。

      4.消肿止痛：疼痛明显时可冰袋裹毛巾或冷毛巾湿敷，每次15分钟，间隔1小时（注意别直接贴冰块，防冻伤），避免抓挠引发感染。

      5.用药：轻微红肿瘙痒可涂炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏，季德胜蛇药内服、外敷联合西医常规治疗，可有效缓解蜂蛰伤患者症状，控制炎症反应，减轻心肌损伤，且安全性较高。

危险信号需识别，立即就医别耽搁

      1.全身症状：头晕、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难、酱油色尿、少尿、意识模糊。

      2.过敏表现：全身皮疹、荨麻疹、面部/喉咙肿胀、声音嘶哑。

      3.特殊情况：（1）群蜂蛰伤（尤其是超过3个部位）；（2）既往有哮喘、慢阻肺、心脏病、肾病等基础疾病史，过敏体质人群也应重视。

      出现以上任何一种症状，提示可能发生过敏性休克或严重中毒反应，需立即拨打120或急诊科就诊。

- 如何预防-

     1.穿衣打扮要“低调”：户外活动穿长袖长裤、戴帽子，避免穿鲜艳衣服或喷浓香香水（易吸引蜂类）。

      2. 保持“社交距离”：看到蜂巢或马蜂窝，立刻绕道走。胡蜂领地意识极强，哪怕你没招惹它，只是靠近了它的窝，或者它单纯看你不顺眼（气味、颜色刺激），它都会主动攻击你。千万别拿石头砸、用棍子捅，那是在“捅马蜂窝”！

      3. 吃甜食要包好：野外野餐，打开的饮料、水果甜食容易招蜂，吃完及时盖好。

蜂蜇伤

生死只在一线间

认准蜂种

处理对路

看清危险信号及时就医

关键时刻

这篇指南能救你一命

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