为增强医务人员自我防护意识，降低职业暴露后的感染风险，提高医务人员对职业暴露后应急处理措施和流程的知晓度，保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防和处理，保障医务人员的职业安全。根据《艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《血源性病原体职业接触防护导则》，我院于2019年6月27日在学术报告厅进行了医院职业暴露应急处置演练，400余名医护人员参加了此次培训。

   演练之前，我院感染管理科制定了详细的演练方案，明确了演练目的、分工、流程等，针对不同传染病暴露后进行演练，并对参与此次演练人员进行了专项指导，确保演练达到预期效果。

   本次演练共分三部分：第一部分：情景演练；第二部分：有奖竞答；第三部分：院领导点评总结。

   第一部分：情景演练

   1、中西医结合护士XX在给患者拔针时，病人因疼痛抖动手，护士刺伤右手手指，患者传染病检测结果HBsAg(+)；暴露者根据医院感染管理科指导进行职业暴露应急处理，监测乙肝五项，表面抗原（-），对工作人员进行乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射，追踪监测(暴露当时、1个月、3个月、6个月）。

   急诊科医师XXX在户外为患者急救时，被患者接触后玻璃扎伤，患者传染病检测结果梅毒（+）；暴露者局部彻底处理后，在医院感染管理科指导下，给于肌内注射苄星青霉素240万u,每周一次，共三次；如果对青霉素过敏时，选用多西环素100mg，2次/d,连用14天；或四环素500mg，4次/d，连用14天。

   肛肠科护士XX在为患者采血时，被采血针刺伤左手食指指腹，患者传染病检测结果抗HIV（+）；立即进行局部处理，然后根据复查结果进行相应抗病毒治疗，由疾病控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和病毒载量水平决定是否实施预防性用药。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。预防用药双肽芝、佳息患或利托那韦，连服28天。

   血液透析丙肝区护士XXX在为长期透析患者拔出透析留置针室不慎扎伤，患者HCV（+），首先进行局部彻底处理，然后根据医院感染管理科指导进行追踪监测。

   5.我院心内科护士长刘晓艳、肝胆病科护士长唐亚静、妇产科护士长董晓萍共同演练职业暴露（粘膜）的处理流程。

   第二部分：有奖竞答

   医务人员积极参与竞答，现场气氛活跃，8名人员获得小礼品——免洗手消毒液，鼓励的同时也有效的提高了手卫生性。

   主管副院长赵虹对本次演练进行了总结发言。赵副院长对此次演练组织科室医院感染管理科的付出给与肯定，对参加演练科室及工作人员出色表现给于表扬，并指出：这种现场操作的演练、培训方式非常特别，大家也非常认可，容易接受并将职业暴露应急处理流程及追踪措施熟记于心。并再次强调：演练结束后各科室护士长将演练课件在科室进行学习，确保全院全员学到职业暴露应急处理流程及追踪措施，将医院感染职业暴露降到最低限度，切实保障医务人员的职业安全。

文：冯文娜

图：高雷