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15岁男孩病危我院团队协作创新技术上演生死时速!

来源:郑州阳城医院  上传时间:2018-11-27  浏览次数:1412次


15岁男孩病危我院团队协作创新技术上演生死时速!

   11月2号凌晨,15岁的小李(化名)出现头疼、恶心、呕吐等症状。一量体温,发烧40度!

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   小李的家人赶紧把他送到我院急诊科就诊,急诊科为其紧急做了相关检查后,经医护团队评估判断,小李的病症是脑膜炎引起的!

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   脑膜炎是由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起的一种特别严重的疾病。发病急、病情发展迅速,需及时治疗,如治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。


   国内外新闻中脑膜炎致死的报道屡见不鲜!

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   但同时由于脑膜炎又有:化脓性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎(多由病毒引起)、慢性脑膜炎(可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起)几种类型,并且治疗措施不同。必须得确诊究竟是哪种病菌引起,才能精准治疗。但对小李来说,时间就是生命,越早确定病因,才能挽救其生命!

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   小李紧急转入我院神经内科后,医护团队仅用不到20分钟,就对其病情进行紧急处置,并抽取了小李的脑脊液送至临床检验中心进行脑脊液培养、血常规、脑脊液常规、脑脊液生化等项目。微生物室工作人员迅速涂片、染色,利用我院独有的德国布鲁克“质谱仪”对标本进行了检查。但脑脊液种普通增菌液,培养报阳需24小时,再进行转种培养平皿需再培养24小时,整个过程需要48小时以上。

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   确定菌种流程至少需要2天,但小李的病情可能随时发生生命危险。面对这种情况,我院临床检验中心王现亭主任改变传统的“重新分离再培养的方法”,进行了创新性的优化程序:脑脊液接种在美国BD需氧培养瓶(缩短报阳时间),报阳后取出部分报阳培养瓶中的培养液,离心5分钟后取沉淀物(菌膜)直接进行质谱仪鉴定,经过检验团队的不懈努力,小李的检验标本在送达5小时2分钟后得到了鉴定结果:肺炎链球菌。

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   明确了致病菌种,排除了流行性脑膜炎的可能性,我院神经内科第一时间对小李制定了详细的治疗方案,目前小李病情稳定,已无生命危险。


   “现在想想都后怕,孩子发烧,想着是重感冒,没想到这么严重。我原来听说过脑炎,病很急,耽误治疗了孩子就没命了,谢谢十六医院救了俺孩子。”

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   小李入院7小时,得到了精准、高效的治疗得益于我院多学科联动,紧密配合;“围着病人转,让重症病人得到及时、高效的医疗救治”理念。急诊医护团队在患者入院后第一时间获取了血液检查标本和CT诊断;神经内科医护团队15分钟内完成接诊、精准判断、快速获取脑脊液标本等处置;临床检验中心团队利用先进的检验仪器,大胆创新、优化检验流程,把原本需要48小时以上才能确诊的病菌在5小时2分钟这一极短时间内将致病菌“抓获”。这一创新在省内尚属首例!

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   11月3日,在河南省微生物学会年会上,我院临床检验中心王现亭主任将此病例进行了报道,在学术界引起了震动,也标志着我院临床检验中心的“微生物检测能力”已与国际接轨,达到国际先进水平!

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   我院神经内科医护团队提醒大家,脑膜炎临床早期症状主要表现为发热、头痛、呕吐等,随着病情进展,可出现幻觉、抽搐等,严重者还会出现昏迷。其早期症状与感冒类似,若延误治疗,致残率和病死率都较高。因此,如果感冒发烧的同时,出现喷射性呕吐症状,要当心是病毒性脑炎,应尽快就医,以免贻误病情。


   文 :刘昶甫

   图:王现亭  解青松