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为了逃课生吞石头不得已到医院消化科内镜取石

来源:郑州阳城医院  上传时间:2018-08-30  浏览次数:1614次

   医生,快救救我同学吧,他吃了十几块儿石头!这会儿肚子难受的不得了!


   见过误食硬币、鱼刺、骨头的,但生吞石头,还连吞十几块儿的还是头一次见,8月30日下午,我院消化科就接到了这样一位特殊的患者。


   15岁的小李(化名)在市区某武校上学,因为训练很苦,想请个病假吧,但身体偏偏很给力,一点头疼脑热都没有。为了能偷个懒,小李就想了个“好办法”——吃石头!本以为这样就可以请假休息了,但没想到,硬邦邦的石头到了血肉之躯里就出现了腹痛、腹胀、呕吐的情况,难受的不得了。

红圈内为X光透视下胃内的石头

▲红圈内为X光透视下胃内的石头


   由于情况特殊,我院消化内科团队立刻为小李进行了查腹部立位片,结果提示:石头均已进入胃中。在这种情况下有两种治疗方案,第一保守治疗:通过服用大量含粗纤维素的食物(如韭菜),帮助胃肠蠕动通过排便排出。第二种就是通过电子胃镜将石头取出来。


   我院消化内科团队和小李沟通后决定先保守治疗,如果不能自行排出再行电子胃镜取石。


   第二天小李排便后复查腹部立位片提示:仍有一块较大石头留在胃中未能排除。且小李出现了持续的恶心、不适等症状。考虑与石头较大胃部蠕动时石头刺激胃粘膜有关,如果不能及时取出,长期刺激可造成胃粘膜糜烂、出血、穿孔等风险。综合考虑并与患者沟通后我院消化内科团队给予内镜取石。


   我院消化内科曾多次内镜下取出异物,但内镜下取石还是第一次,且通过两次X线对比,粗略估计石头直径大于3cm,大于食管平均直径,且石头形态不规则,取石风险极大,稍有不慎就容易划伤食管或造成食管穿孔。


   术前,消化内科陈新树、王其杰主任及消化内科医师、麻醉科医师共同商讨制定了一套取石及应急方案,确保取石过程中能及时处理突发情况。

我院消化内科和麻醉科医师紧密配合为患者行内镜下取石治疗

▲我院消化内科和麻醉科医师紧密配合为患者行内镜下取石治疗


   术中,胃镜至胃体大弯侧可见一直径约2X3cm不规则石头粘与胃壁,且周围胃粘膜已糜烂、充血、水肿,我院消化内科团队遂决定给予网篮取石——将网篮包裹石头后收紧一侧防止取石过程中石头再次脱落,二责可防止石头经过食管时划伤食管。因石头直径大于食管内径,所以经过食管退镜时不仅需要调整石头位置,还需操作者技术娴熟,特别是经过食管狭窄短时,更要小心翼翼,经过消化内科团队医师的共同努力,十五分钟后顺利的将石头取出。

                                    胃底发现石头后,准备网篮套取

▲胃底发现石头后,准备网篮套取

 

   术后复查胃镜,未发现胃内遗留有石头或其他异物,取石过程中亦未划伤胃食管粘膜,手术非常成功。经测量石头大小为2.5X3cm,是我院消化内科目前所取的最大的一次异物。

内镜下取出患者胃内石头

▲内镜下取出患者胃内石头


   “现在想想真后悔,以后我再也不会拿自己的身体开玩笑了,听医生说,我这石头如果不及时取出,胃穿孔了可能会要命。”痊愈后的小李深有感触的说。


   在此,提醒广大市民朋友,如果误吞异物,千万不要依据自己的“经验”自行解决,一定要第一时间到正规医院接受专业医师的诊断,确保得到及时、有效的救治!