10月1日,我院消化内科接诊了一位慕名而来的平顶山患者。
74岁的靳阿姨因长期腹痛在当地医院被诊断为:胆总管结石,急性胰腺炎。
胆总管结石是什么?
在胆囊结石发展的过程中的细小结石,通过胆囊管降入胆总管,临床表现为Charcot(夏柯)即腹痛、寒战与高热及黄疸,如果处理不及时,就可能发展为急性化脓性胆管炎、胰腺炎,甚至威胁患者生命。
诊断结果已经很明确,及时治疗才是当务之急。靳阿姨在当地医院被告知自己的病有两种治疗方法:一是外科开腹取石。二是行ERCP微创取石。
开腹取石创伤大,恢复慢。且靳阿姨年龄较大,手术风险很高。ERCP是内镜下取石,不用开刀,创伤小,手术时间短。相比之下两者的利弊很明显。但同时,ERCP又是一项难度很高的内镜手术,要求十分精细,必须在微小的创口中进行操作。遗憾的是当地医院无法行ERCP手术,后来,靳阿姨的子女听说我院消化内科可以独立行ERCP微创取石,就于10月1日转到我院进行治疗。
面对异地患者的信任,我院消化内科迅速组织相关医务人员分析靳阿姨的病情,克服种种困难,充分讨论、制订手术方案,与10月3日下午3点,在介入室为靳阿姨行ERCP手术。
术中,首先用十二指肠镜通过食管、胃进入十二指肠找到十二指肠大乳头,并顺利通过乳头开口插入造影导管,打入造影剂后,X片显示:胆总管直径增宽约1.0cm ,其内可见3枚充盈缺损,呈椭圆形,大小约0.9×0.6~0.8cm 不等,随后在X线透视下通过取石气囊缓慢回拉,如此反复,将三枚石头全部顺利取出,术后再次造影,胆管内已未见充盈缺损,胆管石头已全部取出。手术非常成功,术后给予鼻胆管引流,靳阿姨安返病房。
我院消化内科医生精湛的医术和护理人员无微不至的照顾,帮助靳阿姨解除了病痛。痊愈后她向消化内科的医护人员表示了感谢。
文/图 王宇航