我国有9300万乙肝病毒携带者，约1000万丙肝病毒感染者，酒精肝、脂肪肝......，>4亿人与各类肝胆疾病有关。

    “许多人一谈到肝病就吓的不得了，其实肝病也没那么可怕。大多数乙肝和丙肝都是可防、可治的。乙肝主要通过血液和母婴传播，不通过呼吸道和消化道传播。所以通常在一起吃饭、工作、接吻和拥抱是不会传播乙型肝炎的。”我院肝胆病中心副主任乔新勋给到场的市民讲解。

   7月28日是世界肝炎日，我院肝胆病中心在门诊大厅举行了一场“检测治疗肝炎”的主题讲座。乔新勋副主任首先为市民们讲解了一些日常生活当中大家对于肝病及传染途径错误的认知，并邀请了肝病患者孙先生为到场市民分享自己的治疗经历，用“医学理论”和实际的“抗炎经历”向大家说明了肝病并没有想象的那么可怕。

    “我原来以为得了乙肝就没治了，一听说谁得乙肝了赶紧离他远远的，怕被传染上。听了乔主任讲才知道乙肝可以防治，乙肝患者可以正常结婚、生子、工作。”市民张先生说。

   讲座现场，除了肝病知识普及，我院也为肝病患者带来了福利——免费为没有治疗的丙肝患者进行价值500元的丙肝病毒量及丙肝基因型检测，让丙肝患者切实得到实惠，感受到了我院的关怀。

   肝病不可怕，正确的预防措施——接种疫苗，可以使您免受肝病的困扰。但疫苗怎么打才能更好的预防肝病呢？小编也为没能到场的市民“打探”到了疫苗的正确“打开方式”！

   疫苗的正确打开方式！

   乙肝疫苗自1982年问世以来，为人类乙肝的防治立下了汗马功劳。目前，儿童的乙肝疫苗接种有标准的免疫程序，但对成年人来说，哪些人需要接种、接种多少剂量、接种几次等，要具体问题具体分析。

   先判断是否需要接种

   对成人来说，考虑接种乙肝疫苗之前，首先应检查血清“乙肝五项”指标，再根据检测结果，确定是否需要接种乙肝疫苗。

   如果乙肝病毒表面抗原（HBsAg）定性检测呈阳性，或定量检测>0.05IU/mL（国际单位/毫升），提示已经感染乙肝病毒，接种乙肝疫苗无效。

   如果乙肝病毒表面抗体（HBsAb）定性检测呈阳性，一般不需要接种乙肝疫苗。但是，在定量检测中，乙肝病毒表面抗体>10mIU/ml（毫单位/毫升）时，定性检测即可呈阳性。在一般情况下，只有当乙肝病毒表面抗体>30mIU/ml才有保护作用，最好能达到100mIU/ml以上。所以，乙肝病毒表面抗体定性检测呈阴性、弱阳性，或定量检测<100mIU/ml者，可考虑加强乙肝疫苗接种。

   初种、复种，接种程序不同

   如果是初种，要求接种3针，接种时间为：接种第1针后，1个月时接种第2针，6个月时接种第3针（即：0、1、6），每次接种剂量为20微克。

    如果是复种，接种1针即可，剂量为20微克。复种后仍不产生有效表面抗体者，可再复种，最高剂量为60微克。

   两种办法，判断初种还是复种

   一是结合疫苗接种史和乙肝感染史来判断。如果明确有乙肝疫苗接种史或乙肝病毒感染史，属于复种。如果乙肝疫苗接种史或乙肝病毒感染史不明确，且“乙肝五项”指标均为阴性，可按初种管理。

   二是通过化验来判断。如果血清“乙肝五项”指标中，乙肝病毒表面抗原阴性，而乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核心抗体有任一项阳性者，属于复种。当然，如果乙肝病毒表面抗体定量检测>100mIU/ml，则不需要复种。

   对乙肝疫苗的反应，因人而异

   研究表明，40岁以下的健康成年人，如果是初种，注射第1针、第2针和第3针乙肝疫苗后产生保护性抗体（乙肝病毒表面抗体）的比例分别是30%～55%、75%和90%以上。5%～10%的人接种后对乙肝疫苗无反应，主要见于40岁以上、肥胖、吸烟、饮酒、接受血液透析者，以及各种原因引起的免疫功能低下者。这部分人可酌情增加疫苗剂量和接种频次。

   解疑释惑：乙肝疫苗安全吗？

   乙肝疫苗的有效成分是通过生物工程技术所获取的、没有生命活性的乙肝病毒表面抗原，是一种非常安全的生物制剂。除了高度过敏体质的人（包括对酵母过敏的人）不适合接种外，一般人群均可接种。有发热等急性疾病时，可推迟接种。研究表明，乙肝疫苗接种对胎儿无影响，孕妇也可以接种。乙肝病毒感染者即使误种了乙肝疫苗，对健康也无影响。

文 / 图  刘昶甫