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我院成功开展一例腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

来源:郑州阳城医院  上传时间:2015-12-23  浏览次数:1866次

   随着腹腔镜技术和医疗手段的不断进步,泌尿外科手术已步入“微创时代”,泌外腹腔镜技术应运而生,目前腹腔镜技术几乎涵盖了泌尿传统疾病手术治疗的所有方面。近日,我院成功开展一例腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术,该手术使我院外科微创技术又有新突破。

我院成功开展一例腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

   11月30日的这天,年过七旬的宋大娘,一大早就和老伴高兴地来到我院进行“2015·登封健康行”为登封地区65岁以上老人免费体检,被查出有左肾上腺肿瘤,使宋大娘及其家属有些措手不及,为求进一步治疗,12月9日入住我院综合外科病区。经彩超、增强CT检查示:左肾上腺肿瘤,大小6X4cm,与肾脏上极界线不清。诊断为左肾上腺肿瘤,性质待定。

我院成功开展一例腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

   在完成术前相关检查及术前准备后,于2015年12月16日15:00为宋大娘行经腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术,手术由综合外科主任赵玉亭主刀,在麻醉科的密切合作下顺利完成。手术中,病人右侧卧位,行左腰窝切开皮肤2cm,分开腰部肌肉,伸入一手指,顺腰大肌向前推开腹膜,在肾脏的前方造一人工腔隙,置入镜孔及操作孔鞘进行手术操作,用超声刀继续扩大腹膜后间隙,增大手术视野,显露整个肾脏,向上分离,在肾脏上极显露肾上腺肿瘤,见肿瘤占据整个肾上腺,大小6X4cm与周围粘连,与左肾上极界线不清,手术首先分离肿瘤与肾上极的粘连及周围粘连,在肿瘤后内方分离,寻找肾上极动、静脉,并分离出该动、静脉,分别给予夹闭切断,继而向上分离肾上腺肿瘤上极,发现上极有来自胰腺及脾脏血管分支,一旦血管破裂就会导致手术失败,且瘤体与周围脏器关系复杂,它的上方为胰腺,后外上为脾脏,向前内为横结肠左曲,仅隔一层腹膜,手术易造成这些器官的损伤,腹腔镜经腹膜后肾脏及肾上腺病变的手术,不直接接触腹腔脏器,对机体干扰极轻,又不切断多块腰部肌肉,因此,对病人的损伤是轻微的,整个手术期患者生命体征平稳,手术过程顺利。术后病理报显示患者左肾上腺无功能皮质腺腺瘤,该瘤为良性肿瘤。术后宋大娘在医护人员的精心治疗和护理下恢复顺利,第二天拔除引流管并能下床活动,第三天已能正常进食。逐渐康复的宋大娘提起这里的医护人员,感激之情溢于言表:“多亏了这次体检,要不然我还不知道我有这病。当时知道的时候很惊慌,后来做了手术,医生说瘤是良性的,我就放心了,现在恢复不错。这里的医生护士都很好,待我像亲人一样,真是为百姓健康做实事的医院。”

我院成功开展一例腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

   后腹腔镜肾上腺瘤切除术是指借助摄像系统,采取经腹膜后径路将肾上腺切除。与传统的开放手术方法相比,具有手术路径直接,手术野暴露充分、清晰,手术操作损伤小,手术区域外的部位不会受到干扰,出血少,操作安全,病人术后痛苦小,并发症少,患者住院时间短和手术外表美观等优点。该手术方法是肾上腺瘤手术治疗的首选方法,同时也是肾上腺瘤手术的金标准。目前倍受瞩目,代表了外科手术的发展方向。

我院成功开展一例腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

   腹腔镜微创技术不仅是手术理念上的创新,更是思维的突破。目前我院外科在赵玉亭主任的带领下,腹腔镜手术得到巨大发展。此次腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术的成功实施,标志着我院的腹腔镜微创技术又迈上了一个新的台阶。相信在今后的外科手术中,腹腔镜技术将全面应用于病人的治疗。