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病魔突袭获重生细微之处见真情

来源:郑州阳城医院  上传时间:2015-12-10  浏览次数:1822次

   胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发胃穿孔,穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其表现为,突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。   


   20151123日,家住登封市的李大爷突发腹痛,呈刀割样持续性疼痛,且阵发性加剧,加上呼吸困难、排痰不畅、急诊入住我院综合外科。据了解,李大爷今年73岁,患有高血压,动脉硬化,心房纤颤、肺气肿、肺心病、支气管肺炎等多种脏器疾病,平时自感胸闷气短、心慌、行走无力,稍活动就呼吸困难,长期诊治时好时坏,病情不稳定。经检查,患者心率150-170/分,血压88/58mmhg,呼吸困难,吸气时明显,右肺呼吸音几乎听不到,腹肌紧张,压痛反跳痛不明,肠鸣音消失,腹腔穿刺出浑浊黄色液体,经全面细致的检查,综合资料诊断为:1、急性上消化道穿孔;2、肺心病;3、心房纤颤;4、左肺感染;5、低血压征等。


   患者入院后病情迅速加重,动脉血气分析极度不正常,四肢冰冷,呼吸困难,心率紊乱,血压下降,此时患者又面临电解质紊乱,心衰、多脏器衰竭的威胁等。此刻,患者必须尽快进行手术,但手术风险极大,连麻醉关能否闯过都是未知数,但对患者来说唯有手术还有一线希望。在这种紧急关口,我院外科主任赵玉亭与患者家属沟通并征求家属同意后,当即决定进行暂短的抗感染,抗休克,抗心律失常等一系列有效措施,待患者病情稳定后即行手术。


   时间就是生命,1124日上午, 手术室早已做好相关准备工作,患者被送上手术台,在麻醉科王俭主任精准抗风险纠正下顺利闯过麻醉关,考虑到患者年龄较大,手术时间不宜过长,因此,该手术由富有经验的百宏灿副主任医师主刀,先后进行胃窦穿孔修补术和腹腔清洁冲洗,手术历时一个半小时。

病魔突袭获重生细微之处见真情

   手术后,病人被送入ICU病房,通过ICU主任潘赫男对患者多脏器多措施的救治,四天后病人病情趋于稳定,返回外科病房继续治疗,目前病人生命体征正常,心率失常得到控制,左肺炎症基本消除,胃肠功能恢复,呼吸困难消失,已开始进流食,李大伯的病转危为安使家人松了一口气,使患者的心松弛下来,不停的赞扬我院医生护士高超的技术和热情的服务。


   此次手术凝聚了每个医护人员的辛勤汗水,虽然辛苦,更感欣慰。为患者解除病痛、确保术中安全是手术部乃至每个医护人员最执着的信念。同时术中多学科配合、精诚协作的精神充分体现了医院领导抓内涵建设的重要性和必要性。(文/王冲冲 图/白伊梦